亲属之间不能相互献血吗?
儿子为了让父亲早日手术,想自己给父亲献血,却被拒绝。这和互助献血政策矛盾吗?其实这项政策和禁止一级亲属间相互输血是两码事,后者是为了避免一种少见但死亡率极高的输血并发症。
亲属之间不能相互献血吗?
(01)虽然说输血的历史可以追溯到公元前,但只是近一百年确定了A、B、O基本血型以后,输血技术才得到大幅发展。
(02)既然是移植,必然会伴随着一系列可能发生的免疫反应,而输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)就是其中的免疫反应之一,同时也是最严重的输血并发症之一。
(03)统计数据,但在免疫缺陷人群中的发病率可以达到1%。遗憾的是,目前对于TAGVHD无特效的治疗方法,所以其致死率很高,国内外报道中死亡率均在90%甚至以上。因为TA-GVHD这个可怕的输血副反应在亲属间发生的概率远高于非亲属。尤其是一级亲属,即父母与子女间,发病率要高11~21倍。所以,为了避免这一疾病,必须最大程度地杜绝亲属间输血。而很多电视剧中爱用的那种“亲人有难就撸起袖子去献血”的剧情其实是违反医学常识的。
(04)虽然一般情况下吃东西还是越新鲜的越好,但输血则刚好相反。因为新鲜的血液没有经过处理的时候,可能会含有各种病菌、病毒等。所以,无论国际还是国内都要求血液制品必须进行乙肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等血清学检测。在美国,5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TA-GVHD的发生率,除了避免亲属间输血以外,非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射照射,以达到灭活淋巴细胞的作用,从而进一步降低此疾病的发生率。
(05)现在血液制品这么少,输血风险又这么高,有什么两全其美的方法呢?这个看似无解的问题却是有答案的,那就是输自己的血。预存式自体输血其实就是把自己的血液在手术前几周抽取并保存起来,然后在手术中使用。
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