做额部悬吊矫正上睑下垂手术的注意事项是什么?
做额部悬吊矫正上睑下垂手术一定要选择正规医院,必须注意术前准备、术后护理以及注意事项等。
操作方法
(01)做额部悬吊矫正上睑下垂步骤1.以亚甲蓝画出术眼的上睑皱襞,术眼的上睑皱襞应与对侧健眼的上睑皱襞的弧度、距睑缘的距离一致。若对侧健眼无上睑皱襞,应同时做与术眼一致的上睑皱襞成形术。2.在睑缘中外1/3和中内1/3交界处用1-0缝线各做一牵引缝线。翻转上睑,暴露上穹隆结膜。3.穹隆部结膜下注射2%利多卡因0.5ml,一方面起麻醉作用,另方面使Mü-ller肌与穹隆部结膜分离。注射时进针要浅。4.在内、外侧穹隆部结膜各做一个长5mm的纵行切口,用钝头剪刀伸入结膜下,将穹隆部结膜与Müller肌分离,置入橡皮带,至内侧结膜切口穿出。5.眼睑复位,在皮肤亚甲蓝画线处(距睑缘3~5mm)切开皮肤、皮下组织深达睑板,用剪刀在睑板上分离眼轮匝肌,至暴露睑板全长及其前面附着的提上睑肌腱膜。6.在睑板上缘上方近外眦部纵行剪开腱膜。7.用肌肉镊夹住Müller肌和提上睑肌腱膜和眶隔,并将肌肉锁住。8.在睑板上缘与肌肉镊之间切断眶隔、提上睑肌腱膜与Müller肌,将暴露的橡皮带抽出之。9.在腱膜前及Müller肌下面继续向上分离,剪断外角和内角。10.在腱膜前向上分离暴露Whitnall韧带,将腱膜与该韧带分离。将肌肉镊向下牵引,测试肌肉弹性。在提上睑肌剪断线之上2mm,做3根缝线各自结扎,沿预定提上睑肌剪断线以直剪刀剪断。11.将3根提上睑肌褥式缝线(已结扎)分别缝于睑板上,收紧缝线打活结,观察上睑的高度和弧度并调整,满意后将提上睑肌结扎固定于睑板上。12.皮肤切口的下唇剪去一细条轮匝肌,切口的上唇剪去一条多余的皮肤。13.缝合皮肤的缝线均应经睑板,以便形成上睑皱襞。14.如穹隆部结膜脱垂明显,用3-0丝线从穹隆结膜进针,穿出于上睑皮肤,做3对褥式缝合。若睑裂闭合不全,用0号线于近下睑缘处做Frost缝线,以闭合睑裂并用胶布将缝线固定于额部。结膜囊涂抗生素眼膏单眼包扎。
(02)做额部悬吊矫正上睑下垂注意事项是什么手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,阿司匹林会使得血小板凝固功能降低。患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案。手术前确定身体健康,无传染性疾病或其它身体炎症。术前不要化妆。女性要避开月经期。手术后的3-5天的时间里对一些刺激性食物,譬如辣椒、生葱、生蒜、生姜及海鲜等应该禁止食用。术后7天之内尽量避免手术部位沾水。保证手术部位清洁。严格遵守医生嘱咐服药及复诊。感染,瘀血或血肿。
(03)做额部悬吊矫正上睑下垂风险术后可能出现,暴露性角膜炎,眶上神经痛,结膜穿破,眼睑内翻,感染等情况。
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