单纯性紫癜和过敏性紫癜的区别?
紫癜皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。无其他病症,自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜,不经治疗可以自行消退的一类紫癜称为单纯性紫癜。可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关。
单纯性紫癜多发于儿童期及青春期女孩之月经期,表现为自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢、臀部为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无内脏出血,粘膜出血少见,有时牙龈少量出血。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。
有的病人在皮肤紫癜出现时,伴有局部皮肤疼痛,一般不大剧烈。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑,尔后逐渐消失。紫癜常反复发作,在月经期加重。月经量增多,经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血。
单纯性紫癜是自限性疾病,尽管其病程较长,且反复发作,但是此病不经治疗便可以自行消退,一般对健康无严重危害性,故一般无需特殊治疗。
但需要注意与其它紫癜如过敏性紫癜相鉴别。因为过敏性紫癜可能对肾脏、关节或胃肠道造成影响,是需要治疗的,有时需要激素治疗。
过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,亦即为免疫性血管性疾病。发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史,肢体出现对称分布、分批出现的紫癜,瘀斑、瘀点以手足伸面为主。
常伴有腹痛、关节疼痛或肿胀、便血,有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常,骨髓象检查无特殊,束臂试验阳性。
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