子宫肌瘤长多大需要手术
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
操作方法
01子宫肌瘤病因
1.遗传因素,细胞遗传学研究显示:25-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,包括12号染色体和17号染色体片段互换,12号染色体重排及7号染色体部分缺失等。
2.不合理饮食。研究表明,高脂肪食物进入人体后,会促进女性雌激素的分泌和储存,而子宫肌瘤的发生与长期的雌激素水平过高导致内分泌失调相关。
3.人工流产可能损伤子宫颈或子宫,增加女性患子宫肌瘤的风险。
子宫肌瘤多大需要手术有个体差异
子宫肌瘤的治疗分为两种方法,一种是药物治疗,一种是手术治疗。子宫肌瘤大小在5CM以下时建议采取药物治疗。药物治疗以短期治疗为主,主要药物有促性腺激素释放激素类似物和米非司酮。大小在5CM以上时,就必须采取手术治疗了。手术仍是子宫肌瘤最常用的治疗手段。主要分为子宫切除术和肌瘤剔除术。两种手术方法因个体而异,应该听从医师建议。
分类
子宫肌瘤按肌瘤所在部位分宫体肌瘤(92%)和宫颈肌瘤(8%)。根据肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。多个或多种类型的肌瘤可发生于同一子宫,称为多发子宫肌瘤。
诊断方法
1.妊娠子宫妊娠子宫增大变软,发生先兆流产时常表现为不规则出血,有时查体时可能与子宫肌瘤囊性变混淆。但妊娠者有停经史、早孕反应,子宫随停经月份增大变软,借助尿或血人β-HCG测定、B超可确诊。
2.卵巢肿瘤卵巢肿瘤有时也可引起尿频、便秘等压迫症状和腹部包块等症状。但卵巢肿瘤多无月经改变,查体时包块多呈囊性位于子宫一侧。但应注意实性卵巢肿瘤(尤其是可以引起激素水平变化,导致异常子宫出血的性索间质肿瘤)与带蒂浆膜下子宫肌瘤的鉴别。可借助B超、腹腔镜探查等协助诊断。
3.子宫腺肌病亦可有经量增多、子宫增大等卵巢表现。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,经前与经后子宫大小有变化。B超检查有助于诊断。但有时俩者可以并存。
4.其他卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等,可根据病史、临床表现及B超检查相鉴别。
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