孕早期腹痛的鉴别诊断
在孕早期,腹痛可能是正常的生理反应,也可能是身体发出的疾病警告,孕妇应谨慎对待,不可大意。
操作方法
先兆流产
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。根据病情的发展及症状的轻重,可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。
孕妇在孕期前几个月,如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛,如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感,那可能预示着先兆流产。
宫外孕
如果出现单侧下腹部剧痛,伴有阴道出血或出现昏厥,可能是宫外孕。宫外孕一般停经6~8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛,阴道流血量可多可少,腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生。
卵巢黄体囊肿
有些孕妇在怀孕初期,卵巢黄体形成后,因卵巢黄体或本身怀孕前即存在的卵巢囊肿扭转或破裂,造成下腹持续的剧烈疼痛。
葡萄胎
葡萄胎是一种妊娠期的良性肿瘤。由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张,可有阵发性下腹痛,腹部呈胀痛或钝痛。一般能忍受,常发生于阴道流血前,也可伴有妊娠呕吐,出现时间一般为停经6周前后开始,出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐,症状重,且持续时间长,或有妊娠期高血压疾病征象如高血压、下肢水肿和尿中有白色絮状沉淀。
妊娠合并阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎
急性阑尾炎是孕期常见的外科并发症,表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长,阑尾的位置也不断上升,疼痛部位不像非孕期那样典型。急性胆囊炎一般既往有发作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛剧烈,绞痛、恶心、呕吐,胆道受阻时可出现黄疸,应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见,但病情危重,疼痛性质与胆囊炎相似。
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