部分凝血活酶时间检查的相关医疗知识
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部分凝血活酶时间检查(PTT)是一种血检,可以测量血液凝固所需的时间。此外,它还可以用于检查出血问题。人体需要利用凝血因子凝血。部分凝血活酶时间是一个重要的检查,因为凝血所需的时间可能会受到以下因素的影响:
服用血液稀释剂(如肝素),可以通过部分凝血活酶检查确定使用肝素的剂量是否正确;
凝血因子数量少;
凝血因子活性变化;
没有凝血因子;
影响凝血因子的其他物质(抑制剂);
凝血因子的消耗增多。
其他血检比如凝血酶原时间检查可以测量其他凝血因子。部分凝血活酶时间检查和凝血酶原时间检查通常会同时进行,检查由凝血因子引起的出血问题。
检查异常出血或淤青的原因。
检查凝血因子水平是否过低。缺乏凝血因子可导致出血性疾病(如血友病)。
检查引起凝血问题的疾病,比如抗磷脂抗体综合征或狼疮抗凝综合征。
患者的免疫系统会生成抗体,攻击凝血因子,造成血液容易在静脉和动脉中凝结。
检查可能导致出血的治疗或手术是否安全。
检查肝脏的工作状况。
服用血液稀释剂之后通常会进行活化部分凝血活酶时间检查,看看是否服用了正确的剂量。如果是为了检查剂量是否正确,可能每隔几个小时就要进行一次活化部分凝血活酶时间检查。如果很快发现了正确的剂量,通常不需要做这么多检查。
许多药物会改变部分凝血活酶时间检查的结果。一定要告知医生自己正在服用的所有处方药物、非处方药物、补充剂或草药。
过程:
医护人员会进行抽血:
使用医用皮筋(压脉带)绑紧上臂停止血流,使得下方的血管鼓起变大,方便用针扎入静脉;
用酒精清洁注射区域;
将针头扎入静脉(可能需要1只以上的针头);
采血管插上针头的另一端,以使血液流入采血管;
收集到足够的血液后,取掉胳膊上的绑带;
用纱布垫或棉球覆住注射部位并将针头取出;
按压注射区域几分钟止血,可贴一个创口贴。
感觉:
扎针时,检查者可能不会感觉到针刺入,或者可能会有一瞬间的刺痛感,而许多检查者不会感觉到疼痛(或仅有轻微不适)。医护人员的抽血技术、个人静脉情况和对疼痛的敏感度可能会决定疼痛程度。
风险:
从静脉中抽取血液样本基本不会出现问题,但也有可能会出现以下情况:
可能会在扎针处留下淤青,检查者可以在扎针处按压几分钟,能够降低出现淤青的风险;
极少数情况下,采集血液样本后,血管会肿胀,这种情况被称为静脉炎,可以用毛巾一天热敷几次来缓解;
对患有出血性疾病的检查者来说,在抽血后,需要考虑扎针处不断出血的问题。服用过阿司匹林(spirin),华法林(warfarin)和其他血液稀释剂可能更容易导致出血。如果检查者有出血性疾病、凝血功能障碍或服用了血液稀释剂,请在抽血前告诉医生。
部分凝血活酶时间检查(PTT)是一种血检,可以测量血液凝固所需的时间。
正常值:
下表中列出了检查正常值的参考范围。不同的实验室使用的正常值可能会略有差别,而检查报告中通常会列出该检查室所使用的参考标准。另外,医生也会根据检查者的健康情况和其他因素做出诊断。所以,个人检查结果可能不在参考范围内,但对检查者和检查室来说也是正常的。
肝素剂量的变化会使两项检查的结果约为正常值的1.5倍-2.5倍。
异常值:
部分凝血活酶时间过长意味着缺乏凝血因子、凝血因子水平较低或者缺乏凝血所需的其他物质。这可能是出血性疾病引起的,比如血友病。
肝病、肾病或者血液稀释剂会引起部分凝血活酶时间过长,比如肾病综合征、肝素或华法林。
抗磷脂抗体综合征或狼疮抗凝综合征会使部分凝血活酶时间延长。患者的免疫系统会生成抗体,攻击凝血因子,造成血液容易在静脉和动脉中凝结。
使用肝素会延长部分凝血活酶时间,因此一定要密切监测部分凝血活酶时间,以防部分凝血活酶时间延长引发出血风险。
服用一些草药或自然补充剂;
服用一些药物,如抗组胺药物。
对于症状非常轻微的继发性出血性疾病患者来说,部分凝血活酶时间(PTT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)可能是正常的。
使用肝素或其他血液稀释剂预防血栓的人可以做活化部分凝血活酶时间(APTT)检查。
有时,服用肝素的人活化部分凝血活酶时间(APTT)可能较长,这是因为血液中的其他物质而非血液稀释剂。
还有另一项检查被称为凝血酶原时间检查,它可以检查其他凝血因子。部分凝血活酶时间检查和凝血酶原时间检查通常会同时进行以检查出血问题。
有出血或凝血问题的人需要定期进行部分凝血活酶时间检查或活化部分凝血活酶时间检查。如果担心有出血问题,治疗或做手术之前也要进行这些检查。
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