高钾血症是什么病症呢
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含钾食物吃多了会得高钾血症吗?出现高钾血症一定是肾脏有问题了吗?“问上医”用美国家庭医生的智库为您解答。
高钾血症是指血中钾的含量过多。总体而言:
造成高钾的原因许多,包括肾功能异常、药物影响肾功能、食入过多钾补充剂等;
通常高钾在其出现症状前就很严重,主要是心律失常;
医生通过血液检查或心电图发现高钾血症;
治疗包括减少钾的摄入,停止使用造成高钾的药物,使用增加钾排出的药物。
轻度高钾血症很少有症状。当高钾血症加重时,可引起心律失常。如果血钾水平很高可出现心脏骤停。
常常是在血常规或心电图异常时才发现高钾血症。为了确定原因,医生会决定患者该使用哪些药物以及检查肾功能是否正常。
通常高钾血症是由于几个同时存在的问题所致,包括:
肾功能异常(肾衰竭)妨碍了肾脏排出多余的钾;
药物阻止了肾脏正常排钾(引起轻度高钾血症常见原因);
高钾饮食;
钾疗法。
轻度血钾增高最常见的原因是用来能减少肾血流量或妨碍肾正常排钾。肾衰竭本身可引起数种高钾血症。艾迪生病也可引起血钾过高。
高钾血症形成是因为大量的钾突然从细胞内释放出来。钾从细胞内迅速移出进入血液,大大超过了肾脏排钾的能力,可以导致致命性高钾血症。
钾水平升高的具体原因如下表所示:
轻度血钾过高只需减少钾的摄入或停用影响肾脏排钾的药物就可以恢复。如果肾功能正常,可以用利尿剂加大排出钾。如有必要,可口服或用灌肠的方法使用一种从消化道内吸收钾的树脂,是钾随粪便排出体外。
中度至重度低钾血症必须立即降低血钾水平。静脉输入钙剂能保护心脏但不能降低钾的水平。葡糖糖和胰岛素能使钾离子从血中下细胞内转移从而降低钾水平。吸入沙丁胺醇(治疗哮喘)有助于降低钾水平。
如果这些治疗措施无效或患者有肾衰竭,就需采用透析的方法来排出过多的钾。
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