幽门螺杆菌如何才能根治?
幽门螺杆菌相信大伙对它都不陌生,但是很多小伙伴缺乏对它深入的了解,现在小编就来给大伙说说它,希望能够帮助到大伙。
操作方法
(01)幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国幽门螺杆菌感染率约60%,这意味着两个成人中就有一个人感染。
(02)幽门螺杆菌虽然感染率高,但有50%的人是毫无症状的。因此,只有那些清除幽门螺杆菌可使患者获益的疾病需要进行清除治疗。
(03)目前标准的三联疗法在全球多数地区的根除率已远低于80%,不能满足治疗需求,其主要原因是幽门螺杆菌对治疗方案中的抗生素耐药率不断上升。
(04)根据临床调查反映,四联疗法的根除率显著高于标准三联疗法、序贯疗法以及伴同疗法,所以治疗方案中首推铋剂四联疗法。
(05)有研究表明,联合应用铋剂可有效降低左氧氟沙星的耐药率,而短期(1-2 周)服用铋剂具有较高的安全性,用药时间建议10-14天,不推荐7天治疗方案。
(06)临床上普遍推荐的四联方案为:①标准剂量PPI+标准剂量铋剂(2次/天,均为餐前半小时)+2种抗菌药物(餐后);②标准剂量PPI:埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg(Maastricht共识推荐20mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg,2次/天;③标准剂量铋剂:枸橼酸铋钾220mg,2次/天。
(07)调整四联疗法的用药方案,将易产生耐药性的抗菌药物分在不同的治疗方案中,抗菌药物的搭配可分为以下四种:①阿莫西林+克拉霉素;②阿莫西林+左氧氟沙星;③阿莫西林+呋喃唑酮;④四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。
(08)判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而非清除率,根除是指治疗终止后至少一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
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