多囊卵巢综合症能治好吗
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征;主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。
操作方法
(01)药物治疗:糖皮质激素用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好,因为它们与受体的亲和力较大,可抑制垂体促肾上腺皮质激素分泌,使依赖促肾上腺皮质激素的肾上腺雄激素分泌减少。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。
(02)多囊卵巢综合征的一个主要特征是胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症,以便维持正常糖耐量(葡萄糖摄入后胰岛素的正常反应)。在年轻多囊卵巢综合征妇女中,高胰岛素血症是糖耐量异常和后期心脏疾患的主要危险因素。另外,高胰岛素血症还可引起卵巢雄激素合成增加,进而导致无排卵、闭经和不孕。许多多囊卵巢综合征妇女表现为肥胖,由于体重增加胰岛素抵抗更为明显;非肥胖的多囊卵巢综合征妇女(占多囊卵巢综合征的20%~50%)多有腰围/臀围比增加,较正常组亦有更明显的胰岛素抵抗倾向。主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍、曲格列酮、罗格列酮和D-Chiro-Inosito,它们的主要适应证是有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的多囊卵巢综合征妇女。
(03)手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而促性腺[激]素释放[激]素,黄体生成素释放激素降低,引起血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然怀孕,但大部分妊娠发生在术后6个月左右。
(04)对于应用6个月以上标准的促排卵周期治疗后有排卵但仍未妊娠的多囊卵巢综合症患者,或多种药物促排卵治疗及辅助治疗无排卵并急待妊娠的患者,可以选择胚胎移植的辅助生育技术。
(05)减肥对于肥胖型患者是一个有效的疗法,不仅可以减轻高胰岛素血症和高雄激素血症、改善月经、恢复排卵,甚至能够怀孕。因此不是病好了体重能降下来,而是你的体重降下来有助于治疗这个疾病。
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