肾穿刺的过程
肾活检进行组织病理检查是肾脏疾病最常用的诊断手段。它不仅用于自体肾或移植肾的病理诊断,而且有助于进一步了解疾病的发生发展及转归,为指导治疗及判断预后提供更多的信息。
操作方法
(01)体位:受检患者取俯卧位,腹部肋缘下(相当于肾区位置)垫以5~l0cm高的棉枕以减少肾脏移动。双上肢置于两侧,头偏向一侧。嘱患者平静呼吸,特殊情况下可采用侧卧位。
(02)皮肤消毒:通常采用1%聚维酮碘(碘伏)消毒至少2遍或以上,消毒范围包括上至肩胛下线,下至髂后上棘连线,两侧至腋后线,然后铺巾。
(03)穿刺点定位:B超定位
(04)局麻:皮内局麻及沿进针途径做皮下局麻,通常将注射器造成负压的同时先进针,如无出血,边退出注射针边注射局麻药液。
(05)穿刺方法:半自动或全自动活检针穿刺取材。
(06)标本长度:所取肾组织长度通常为10~15mm。
(07)伤口包扎:肾穿刺术后敷料包扎伤口,敷以纱布,胶布固定。
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