胎心監護報告圖怎麼看?孕婦看懂胎兒監護報告圖
胎心監護是應用電子監護儀對胎兒在宮內的情況進行監測,並以曲線圖的形式呈現供臨牀分析。
一般在孕32-36周開始,每週要求做一次胎心監護,高危妊娠人羣則要求提前做胎心監護或增加胎心監護的次數。
操作方法
(01)胎心監護儀兩個探頭是幹什麼的?胎心監護儀主要由兩個探頭組成:一個綁在子宮頂端,是壓力感受器,主要了解有無宮縮及宮縮的強度和胎動;一個是放在肚臍下方胎兒的胸部或背部位置,是胎心率探頭,通過超聲波的直線反射原理來獲取胎心數據。通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應,綜合判斷是否存在胎兒宮內窘迫,即我們常説的胎兒缺氧。一般一次胎心監護提示宮內缺氧,醫生會要求再做一次,若仍舊不合格,會要求孕婦吸氧後再次複查。反覆胎心監護結果不好,一般會要求孕婦住院做進一步檢查,考慮是否提前終止妊娠。
(02)胎心監護有多重要!孕晚期的胎心監護醫生是非常重視的!通過胎心監護能發現胎兒缺氧情況,並及時採取措施。隨着醫療水平的提高,目前孕7月以後的早產,胎兒一般都能存活。一個真實的案例:一23歲的初產婦,既往體健,規則腹痛1小時入院後常規胎心監護,發現胎心基線平直,吸氧後複查胎心監護,結果胎心基線仍然平直。醫生建議做剖宮產,家人同意後進手術室,切開子宮下段,見糞色羊水,臍帶胎膜全黃染。緊急呼叫小兒科醫生後成功還胎兒健康。請不要忽視胎心監護的結果和醫生的建議。
(03)胎心監護圖怎麼看?胎心監護的書厚厚一本,對孕媽媽而言不求深入,懂個皮毛即可。第一步:看胎心率基線——110-160bpm之間是正常胎心率基線是指胎心率在寶寶相對安靜情況下的平均胎心率,正常的範圍是110-160bpm。偶爾胎心在170,180,不用擔心,只要寶寶安靜的時候,胎心能回到這個範圍即可。
(04)第二步:看基線小波浪——基線有小波浪才正常基線上的波浪反應的是胎心率的變異性。如這張圖所示,基線波浪太小趨於平坦,這是胎兒缺氧的一種徵兆,即使基線在110-160bpm之間,也要給予高度重視。上述23歲初產婦的案例也説明了這一點。
(05)第三步:看看胎心加速、減速——沒有減速才正常一個健康的寶寶,它會有正常的胎動,而胎動的時候會伴隨心跳增加,也就是那條曲線會上升,甚至超過160bpm。那麼,在基線的基礎上,胎心增快15次/分,持續時間大於15秒,叫一次加速,説明寶寶很健康。見下圖
(06)如果有外界刺激下,心跳減慢,説明可能寶寶存在一定問題,這種刺激下的胎心減慢,叫【胎心減速】。見下圖
(07)順利通過胎心監護的小竅門l 平時注意留意胎動規律,比如,有的胎寶寶在媽媽吃過飯後動得歡,那麼你就吃完飯再去做胎心監護,而不要在平時寶寶愛睡覺的時候去。l 做胎心監護時,如果胎寶寶好長時間不動,可能是睡着了。孕媽媽可以換個姿勢或動一動肚子,或者喝點水吃點東西把它弄醒。如果因為它睡着了而被要求吸氧……l 一般胎心監護時,胎動了需要你手動按下按鈕。(可能有護士會忘記和你説這一點。)
(08)温馨提示:有條件的孕媽可以選擇在家做胎心監護,這樣能隨時隨地監護胎兒宮內健康狀況,讓孕期更加放心。
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