口脣黑斑不要大意,小心是內臟癌
口脣最常見的黑斑是黑子,又稱雀斑樣痣,黑子不僅發生於口脣,也可發生在其他部位。如果口脣從小長黑子,而且很多,則要小心腸息肉,特別是內臟癌。
常見的三種口脣黑斑
色素沉着-息肉綜合徵(Peutz-Jeghers syndrome)
常染色體顯性遺傳,50%-80%有STK11基因突變,80%以上有家族史。
出生時或幼兒期出現黑斑。
黑斑多發。不僅發生於口脣,而且還見於口周、鼻孔周圍、口腔黏膜,也可見於指趾、手掌及足背等。
胃腸道息肉常出現於10歲以內,但一般在10-30歲出現症狀,如腹痛、便血等。
注意:患者內臟癌的發生率為37%-93%,可發生於乳腺、胃、小腸、胰腺、肺、宮頸等,平均發生年齡為42歲,其中胃腸道癌的發生率為38%-66%。
勞吉爾-亨齊克爾綜合徵(Laugier-HunzikerSyndrome)
與遺傳無關,沒有基因突變。
一般30-50歲才出現黑斑。
黑斑多發。不僅發生於口脣,還可見於口腔黏膜、指(趾)、掌跖等部位。60%有甲色素沉着,可表現為甲黑線,甚至全甲色素沉着。
不伴胃腸道息肉。
注意:本病黑斑與色素沉着-息肉綜合徵很相似,但不伴息肉,不增加癌變風險。
單純口脣黑子
可發於任何年齡。
一般為單發。
持續存在,不會自行消退。
不伴胃腸道息肉。
注意:對於發病比較早的,應密切觀察。如果不斷增多,則需要進一步排除色素沉着-息肉綜合徵。
抓住特點,快速區分
不同情況,後果不同,需要區分
1、如果從小出現口脣多發性黑斑,特別是口周比較明顯,首先考慮色素沉着-息肉綜合徵,必要時做STK11基因檢測。
2、如果30-50歲才出現口脣多發性黑斑,特別是伴有黑甲,首先考慮勞吉爾-亨齊克爾綜合徵。
3、如果是單發口脣黑斑,沒有家族史,考慮單純口脣黑子。但對發生比較早的,應觀察是否有繼續增多,並注意有沒有色素沉着-息肉綜合徵家族史。
治療
1、口脣黑子不會惡變為黑素瘤,從健康角度不需治療。
2、如果影響美觀,可以激光袪除,但有可能復發。
3、如果息肉引起腹部症狀,特別是疑有癌變,則需要選擇性腸段切除。
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