什麼是鵝口瘡?為什麼會發生鵝口瘡?
相信很多媽媽都聽説過鵝口瘡或「雪口病」,通過字面意思,我們就能大概知道這個病的樣子——嘴裏有很多白色的斑塊。
鵝口瘡雖然不是個「大病」但在嬰幼兒中卻很常見,同時這個疾病也是可以避免的。
下面就讓跟大家聊聊鵝口瘡的問題。
什麼是鵝口瘡?鵝口瘡是由白念珠菌(又叫白假絲酵母菌)過度增殖引起的,通俗講就是一種真菌感染。
任何人都可能會發生鵝口瘡,多見於新生兒和嬰幼兒、營養不良、長期使用廣譜抗生素或糖皮質激素的人。
患鵝口瘡的嬰兒在嘴脣內黏膜、、上顎、舌頭、頰黏膜等處常出現不容易被擦拭掉的白色斑膜,一般為乳酪狀,有點狀的,也有融合成片的,如果強行刮下這些白斑可能會造成出血。
很多患兒可能沒有明顯的不舒服,但一些重症鵝口瘡可能會有發熱,如果併發了口炎、口角炎,則會在吸奶時會感覺到疼痛而哭吵、不願意吃東西,甚至影響進食,導致營養不良,嚴重時鵝口瘡如果蔓延到咽喉,則可能會影響吞嚥、呼吸等,甚至可能會危及生命。
請注意:鵝口瘡和奶塊還是有區別的,那麼如何區分兩者呢?很簡單。用棉籤等去輕輕擦拭白斑,如果白斑很容易被擦掉,且擦掉以後口腔黏膜完整、光滑、無損傷,那麼可以認為這只是奶塊,反之,很有可能就是鵝口瘡。
為什麼會發生鵝口瘡?正常情況下,寶寶口腔內的各種細菌是處於一種相對平衡的狀態,口腔白念珠菌也是正常菌羣的一種,一般情況下不會致病。
但是當寶寶免疫力下降、口腔衞生不佳或者營養不良時,口腔菌羣原先的平衡遭到破壞,「穩態」被打破,白念珠菌「瘋長」,便導致了白念珠菌感染。
1. 嬰兒用品消毒不嚴
由於嬰兒本身免疫系統未發育完全,更難抵抗疾病的入侵,如果日常使用的嬰兒用品清洗消毒不徹底,比如奶瓶(奶嘴)、安撫奶嘴、玩具等不乾淨,就很容易發生鵝口瘡。
比如,大部分寶寶在4~10 個月期間開始長牙,牙牀有輕度脹痛感,便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細菌、黴菌帶入口腔,引起感染。
2. 濫用抗生素、激素類藥物
長期使用廣譜抗生素,有可能會殺死能抑制白念珠菌過度生長的「有益」細菌。失去「有益」細菌抑制的白念珠菌就可能過度增殖,發生鵝口瘡。
不恰當地使用激素類藥物(地塞米松、強的鬆、甲強龍等)會使機體免疫力下降,此時沒有免疫系統「壓制」的白念珠菌就會如魚得水般地瘋狂繁殖。
3. 其他情況
存在某些先天性疾病的嬰兒、早產兒或久病體弱兒,也很容易發生鵝口瘡。此外,如果生產時孕婦存在陰道黴菌感染,也應格外注意寶寶是否發生白念珠球菌感染。
如何避免鵝口瘡發生?儘管鵝口瘡在嬰兒中很常見,但只要稍加註意就能最大程度的避免其發生。
1. 注意寶寶口腔衞生
乳具清潔:如果正在使用奶瓶或者安撫奶嘴,平時要注意清潔。這樣能減少橡膠乳頭和安慰奶嘴上的白念珠菌,避免寶寶反覆感染。
玩具和手清潔:對有吮指習慣或者亂咬玩具習慣的寶寶,要注意小手和玩具的清潔。
2. 避免寶寶和媽媽相互感染
對於正在哺乳的媽媽,當乳頭出現了發紅、疼痛時需警惕乳頭感染。此時應及時就診,在醫生的指導下正確使用抗生素等藥物。
平時接觸寶寶時要注意清潔雙手。
3. 不要濫用抗生素、激素類藥物
濫用抗生素、激素都可能導致白念珠菌「瘋長」,發生鵝口瘡。
發生鵝口瘡後需要注意的問題當寶寶發生鵝口瘡後,醫生可能會建議使用碳酸氫鈉溶液清洗口腔或在感染處塗抹制黴菌素。在治療期間,家長有些細節需要注意。
1. 不要用力擦拭感染處
有的家長可能會試圖用毛巾、棉籤等擦掉白色斑塊,然而即使表面的白斑擦掉了仍然有許多真菌存在,過一段時間又會繁殖起來。
不僅如此,用力擦拭不但會損傷口腔黏膜、出血,而且還可能會繼發細菌感染甚至敗血症。
2. 塗藥後不要馬上餵奶
醫生開出治療藥物後,給寶寶塗藥後不要馬上餵奶或進食,這樣會影響藥物的藥效,建議在餵奶後或兩餐奶之間塗抹制黴菌素。
切記:
療程很重要,大部分寶寶的鵝口瘡在用藥後不久就會消失,此時家長不要因為顧忌藥物副作用而隨便停藥。因為,雖然口腔內看不到白斑了,但事實上白念珠菌尚未被完全消滅,未消滅的白念珠菌又會捲土重來。所以,即使看上去好像是好了也還需要繼續使用,制黴菌素總共的使用療程一般為7~14天。
3. 必要時及時就醫
白念珠菌不僅會感染口腔,還可能會感染咽喉、氣管等部位。當寶寶出現聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽(咳嗽聲像狗鳴)、呼吸困難或吞嚥困難、皮膚髮紫時,應立即到醫院就診。
反覆發作怎麼辦?總有些寶寶鵝口瘡反覆發作,遷延不愈,可是急壞寶媽了。不用急,這裏有後招。
媽媽首先要從自己身上找原因。
反思一下自己有沒有規範用藥或擅自停藥,如果是這種情況,要注意遵醫囑合理用藥、用藥的療程要足;
想想是不是存在乳頭感染或媽媽的文胸是否是陰乾的,或者存在玩具、奶瓶不潔,注意對因處理;
是不是自己餵養不當,使寶寶缺乏某些營養素,導致身體虛弱、抵抗力差,常常生病。這種情況下,媽媽要保證寶寶的飲食均衡,培養寶寶正確的飲食習慣、不挑食。此外,還要經常帶寶寶進行運動,增強體質;
如果寶寶的鵝口瘡反覆發作,或者是 9 個月大後還發生鵝口瘡,尤其是伴隨有反覆呼吸道感染、消化道感染、皮膚感染等情況,需要及時看醫生,排除是否存在免疫缺陷或其他疾病。
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