酮症酸中毒為什麼會使人死亡
操作方法
酮症酸中毒是一種嚴重的代謝紊亂綜合徵,也是最常見的糖尿病急症。在糖尿病加重時,胰島素缺乏致三大代謝紊亂,不但血糖明顯升高,而且脂肪分解增加,導致產生大量的酮體,從而導致血酮升高,並且出現尿酮症。
出現酮症酸中毒時,最明顯的表現就是酸中毒。血ph可以降至7.2以下。嚴重的酸中毒可以使微循環功能惡化,降低心肌收縮力,導致低體温和低血壓。甚至可以抑制呼吸中樞,誘發心律失常。
酸中毒時體內嚴重失水,引起滲透性利尿。酮體從肺排出又帶走了大量的水分,噁心嘔吐使水分數量減少。此時,如果不及時補水,很有可能會導致脱水性死亡。
酮症酸中毒時有嚴重的電解質紊亂,滲透性利尿又同時使鈉、鉀、氯、磷酸根等大量丟失。從而導致低鈉、低氯、低鉀。嚴重的低鉀血癥可以誘發心律失常甚至心臟驟停。
紅細胞糖化血紅蛋白增加以及2,3二磷酸甘油酸減少,使血氧解離曲線左移,引起臟器功能紊亂,尤以腦缺氧加重,導致腦水腫最為重要。
嚴重的失水,血容量減少和微循環障礙可導致低血容量性休克。腎灌注量減少,引起少尿或無尿,嚴重者可引發急性腎衰竭而死亡。
嚴重的酸中毒,失水,缺氧,體循環及微循環障礙可導致腦細胞失水和水腫,從而導致中樞神經功能障礙。嚴重者可致人死亡。
如果繼發感染,這種感染通常是很嚴重的。如果不能及時控制感染,也是致死原因之一。
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