PD-1與PD-L1區別:T藥、I藥、K藥、O藥區別彙總
PD-1是近年來發現的一種負性共刺激分子。PD-L1是PD-1的配體,PD-1與PD-L1結合後可提供抑制性信號,誘導T細胞凋亡,抑制T細胞的活化和增殖。所以PD-1會阻止T細胞全力攻擊“入侵者”,起着類似剎車的作用。如果“阻擊” PD-1,那麼T細胞受到的束縛會被解除,進而可以保證T細胞可以全力對抗癌細胞。
PD-L1/PD-1抗體屬於免疫檢查點阻斷藥物,幫助T細胞揭開腫瘤細胞偽善的面紗,恢復其對腫瘤細胞識別和殺傷。
目前獲批的PD-1/PD-L1藥物主要有5種(PD-1藥物:Keytruda和Opdivo,PD-L1藥物:Tecentriq,Imfinzi和Bavencio),有介紹價值的為其中4種。Bavencio適應症很窄,病人羣體受限,本文暫時略去。
操作方法
(01)T藥、I藥、K藥、O藥區別大彙總
(02)PD-L1抗體I藥、T藥與PD-1抗體O藥、K藥相比,有什麼優勢?PD-L1與與PD-1相比的優勢PD-L1單抗與PD-1大同小異,理論上,相比PD-1單抗類藥物Opdivo和Keytruda,PD-L1單抗有如下藥物治療優勢:1、療效方面:由於PD-L1單抗不僅可以與T細胞上的PD-1結合也可以與其他分子B7.1結合,採用PD-L1單抗後,PD-L1單抗直接佔據PD-L1結合位點,阻斷負性調控的來源,全面激活T細胞功能。2、副反應方面:PD-1單抗除了與PD-L1結合外,還與巨噬細胞的PD-L2結合。而PD-L1單抗只阻斷PD-1~PD-L1通路,並不影響PD-1~PD-L2通路,避免後者受影響引發的ILD等副作用的發生。當然,這兩點的區別目前只是停留在理論層面,真正的療效及副反應的差距還是需要嚴謹的臨牀試驗頭對頭設計來獲得最終結論。3、抗抗體效應:著名免疫學專家陳列平教授曾經指出,部分PD-1單抗耐藥的患者使用PD-L1單抗藥物後依然會有效。香港凱利醫療中心認為機體對PD-1單抗耐藥的原因並不是真正的腫瘤藥物耐藥,是基於機體對藥物抗體自身的抗原屬性產生了抗體,免疫學上稱為抗抗體。4、驅動基因突變患者:有研究顯示,EGFR/ALK突變的非小細胞肺癌患者不宜使用PD-1藥物,可能無效、嚴重副反應、爆發性進展等。另有研究顯示,EGFR/ALK陽性患者照樣能從PD-L1藥物中獲益。
(03)I藥與T藥相比的優勢I藥與T藥同屬PD-L1單抗,其作用原理也大同小異。除去美國FDA和NCCN指南里的適應症和用法,I藥與T藥相比最大的優勢就是可以有多個規格,可以根據患者狀態制定使用劑量,而T藥不管患者狀態和體重,一般只能1200mg足量使用。
-
乾燥性鼻炎的原因及治療
乾燥性鼻炎是一種慢性鼻炎,主要是鼻內乾燥感,此因鼻、咽粘液腺體萎縮,鼻分泌減少之故,鼻涕過於粘稠,粘於粘膜上,不易擤出,有時帶血或血痂。鼻內有刺癢感或異物感,經常引起噴嚏,患者經常揉鼻、挖鼻,藉以減輕症狀。粘膜乾燥,血管易於脆裂,輕微損傷,常導致出血,尤其粘膜糜爛、潰...
-
治療凍瘡的小竅門
小時候聽婆婆的話,使用過辣椒泡水治療,是在冬初,耳朵還沒有潰爛開裂的時候,否側那受不了的。當時可能沒有到正冬的時候,所以沒什麼感覺,一到冬天,凍瘡還是來了。以後的時間裏,我沒有嘗試任何方法,只是默默的保暖好它。凍瘡如果需要根治,是要不斷的嘗試。不是每一種方法都...
-
最有效去眼袋的方法
眼袋是由於皮膚鬆弛所造成的.這種認識有很大的代表性,其實眼袋是由綜合因素造成的.如果其矯正的僅是將皮膚提緊,則眼袋在短時間內就會復發,如果過度提緊皮膚,則肯定會造成下瞼外翻,現在學者認為,眼袋處皮膚的綜合提緊才是取得良好矯正效果的唯一方法.步驟/方法...
-
怎樣靜脈採血(模型)
臨牀上血常規檢查需要靜脈採血,這是一件非常常見的事情。醫學生實驗課《血常規檢查》就要以人為模型進行採血,但是,對於一個沒有、又有些害怕的人來説,以模型來練練手,增加自己的自信心,也是不錯的(畢竟模型不是真人,隨便扎針,無需害怕)。那麼靜脈採血的步驟是怎樣的呢?操...