合作醫療和醫保的區別是什麼?
合作醫療和醫保的主要區別包括:二者所覆蓋的對象不同;二者繳費主體不同;二者繳費方式不同;二者報銷比例不同;二者繳費標準不同。
合作醫療和醫保的區別:
1、二者所覆蓋的對象不同
農村合作醫療保險:只有農村户口的人才能夠辦理農村合作醫療保險,其他非農户口不能辦理;
職工醫保:城鎮所有用人單位及其職工都要參加,用人單位包括企業:國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等;用人單位另外還包括機關、失業單位、社會團體、民辦非企業單位。而對於鄉鎮企業及其職工、城鎮個人經濟組織業主及其從業人員需不需要辦理職工醫保,那麼就需要當地的政府機構來決定了。
2、二者繳費主體不同
農村合作醫療保險:繳費主體是農民個人、集體和政府,通過三方面籌資來保障這份保險能夠為農民百姓提供醫療保障;
職工醫保:繳費主體是勞動者和用人單位,通過這兩方面籌資來保障這份保險能夠為勞動者提供醫療保障;
3、二者繳費方式不同
農村合作醫療保險:農民自願參加即可,沒有強制性,需要這份保險保障就參加,不需要即可不參加,只是要參加的話必須以家庭為單位整户參加,而且每年都要辦理參保繳費手續,並不是參保一次之後只要繳費就可以。
職工醫保:對於用人單位來説,它具有強制性,就是用人單位必須要為自己的員工辦理職工醫保,而且繳納的話,要達到一定的年限才可以,不過只要第一次參保了之後,以後的費用都會通過工資直接扣除,由單位和個人共同承擔支付。
4、二者報銷比例不同
農村合作醫療保險:參保者沒有個人賬户,報銷比例相對於職工醫保來説要低一些,限額較低,因為是一年一參合,參合本年度享受報銷;
職工醫保:參保者擁有個人賬户,定期都會有費用劃入到個人賬户裏,而且報銷比例比較高,雖然説有起付標準,但是它的報銷最高限額比較高,醫療費也不封頂。只要參保人員完成了規定的繳費年限後,就可以享受到終身醫療保險待遇。
5、二者繳費標準不同
農村合作醫療保險:它的繳費標準有好幾種情況,分為100元、200元、300元、400元、500元不等,每個地方都有各自的繳費標準,需要結合當地的繳費標準來選擇。
職工醫保:它的繳費標準與參保者的工資有關,按照相關規定的比例標準進行繳納,一般來説,個人需要承擔20%,單位需要承擔80%,單位要繳的多,職工醫保繳費標準要比農村合作醫療保險高。
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