胎心监护报告图怎么看?孕妇看懂胎儿监护报告图
胎心监护是应用电子监护仪对胎儿在宫内的情况进行监测,并以曲线图的形式呈现供临床分析。
一般在孕32-36周开始,每周要求做一次胎心监护,高危妊娠人群则要求提前做胎心监护或增加胎心监护的次数。
操作方法
(01)胎心监护仪两个探头是干什么的?胎心监护仪主要由两个探头组成:一个绑在子宫顶端,是压力感受器,主要了解有无宫缩及宫缩的强度和胎动;一个是放在肚脐下方胎儿的胸部或背部位置,是胎心率探头,通过超声波的直线反射原理来获取胎心数据。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,综合判断是否存在胎儿宫内窘迫,即我们常说的胎儿缺氧。一般一次胎心监护提示宫内缺氧,医生会要求再做一次,若仍旧不合格,会要求孕妇吸氧后再次复查。反复胎心监护结果不好,一般会要求孕妇住院做进一步检查,考虑是否提前终止妊娠。
(02)胎心监护有多重要!孕晚期的胎心监护医生是非常重视的!通过胎心监护能发现胎儿缺氧情况,并及时采取措施。随着医疗水平的提高,目前孕7月以后的早产,胎儿一般都能存活。一个真实的案例:一23岁的初产妇,既往体健,规则腹痛1小时入院后常规胎心监护,发现胎心基线平直,吸氧后复查胎心监护,结果胎心基线仍然平直。医生建议做剖宫产,家人同意后进手术室,切开子宫下段,见粪色羊水,脐带胎膜全黄染。紧急呼叫小儿科医生后成功还胎儿健康。请不要忽视胎心监护的结果和医生的建议。
(03)胎心监护图怎么看?胎心监护的书厚厚一本,对孕妈妈而言不求深入,懂个皮毛即可。第一步:看胎心率基线——110-160bpm之间是正常胎心率基线是指胎心率在宝宝相对安静情况下的平均胎心率,正常的范围是110-160bpm。偶尔胎心在170,180,不用担心,只要宝宝安静的时候,胎心能回到这个范围即可。
(04)第二步:看基线小波浪——基线有小波浪才正常基线上的波浪反应的是胎心率的变异性。如这张图所示,基线波浪太小趋于平坦,这是胎儿缺氧的一种征兆,即使基线在110-160bpm之间,也要给予高度重视。上述23岁初产妇的案例也说明了这一点。
(05)第三步:看看胎心加速、减速——没有减速才正常一个健康的宝宝,它会有正常的胎动,而胎动的时候会伴随心跳增加,也就是那条曲线会上升,甚至超过160bpm。那么,在基线的基础上,胎心增快15次/分,持续时间大于15秒,叫一次加速,说明宝宝很健康。见下图
(06)如果有外界刺激下,心跳减慢,说明可能宝宝存在一定问题,这种刺激下的胎心减慢,叫【胎心减速】。见下图
(07)顺利通过胎心监护的小窍门l 平时注意留意胎动规律,比如,有的胎宝宝在妈妈吃过饭后动得欢,那么你就吃完饭再去做胎心监护,而不要在平时宝宝爱睡觉的时候去。l 做胎心监护时,如果胎宝宝好长时间不动,可能是睡着了。孕妈妈可以换个姿势或动一动肚子,或者喝点水吃点东西把它弄醒。如果因为它睡着了而被要求吸氧……l 一般胎心监护时,胎动了需要你手动按下按钮。(可能有护士会忘记和你说这一点。)
(08)温馨提示:有条件的孕妈可以选择在家做胎心监护,这样能随时随地监护胎儿宫内健康状况,让孕期更加放心。
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