肠炎的症状及治疗
肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻。
操作方法
(01)肠炎的症状:1.腹部症状腹泻:血性腹泻是溃疡性结肠炎最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日 2~4 次,严重者可达 10~30 次,呈血水样;克罗恩病腹泻为常见症状,多数每日大便 2~6 次,糊状或水样,一般无脓血或黏液,与溃疡性结肠炎相比,便血量少,鲜血色少。腹痛:溃疡性结肠炎常为局限于左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,疼痛后可有便意,排便后疼痛暂时缓解。绝大多数克罗恩病均有腹痛,性质多为隐痛、阵发性加重或反复发作,部分以右下腹多见,与末端回肠病变有关,其次为脐周或全腹痛。里急后重:因直肠炎症刺激所致。腹块:部分克罗恩病可出现腹块,以右下腹和脐周多见,因肠粘连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大所致,内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。2.全身症状贫血:常有轻度贫血,疾病急性爆发时因大量出血,致严重贫血。发热:急性重症患者有发热伴全身毒血症状,1/3 克罗恩病患者可有中等度热或低热,间歇出现,因活动性肠道炎症及组织破坏后毒素吸收引起。营养不良:因肠道吸收障碍和消耗过多,常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。年幼患者伴有生长受阻表现。
(02)肠炎的治疗1.健脾补气,和胃渗湿饮食不节,久病体弱,脾胃虚弱,湿邪易困脾土,运化不利,失于升清降浊,水湿混杂而下。症见大便溏泄,有少量粘液或脓血,反复发作,饮食减少,脘腹胀闷,面色萎黄,懒言乏力,舌淡苔白,脉细弱。治以健脾化湿为原则,自拟肠健平方,在参苓白术散基础上加用乌药、马齿苋、五味子三味,以加强健脾化湿止泄之功。乌药顺气开郁,驱寒止痛;马齿苋性味酸寒,清热解毒,散血消肿,擅治热痢脓血;五味子养五脏,暖水脏,补元气,生津液,润肺,补肾止泻痢。2.清热利湿,调气化滞脾虚失运,湿邪困于中焦,初期易从热化,下迫大肠,见泄泻,粘液脓血便,气味臭秽,里急后重,肛门灼热,烦热口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。刘河间《医学六书》:“行血则便脓自愈,调气则后重自除。”宜清热解毒,调和气血。3.温补脾肾,涩肠止泻久病之后,损伤肾阳,脾失温煦,运化失司,完谷不化,与脓血杂下。症见五更泄泻,夹带脓血,脐腹作痛,泻后则安,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。宜温肾固涩。4.柔肝健脾,止泻止痛忧思抑郁,肝气不舒,横逆犯脾,升降失职,清浊不分,混杂而下。故每腹泻前有情绪诱因,腹痛即泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,泻后痛减,平素有胸胁胀闷,嗳气不爽,舌淡红苔薄白,脉弦。宜柔肝健脾,调气活血,止泻止痛。5.益气健脾,养血化滞便血日久,气随血脱,失于固摄,兼脾胃虚弱,不能运化水谷精微,气血日渐衰少,见便血反复不愈,血色暗红或淡红,面色苍白,体倦乏力,夜寐多梦,舌淡脉弱。宜益气健脾,养血和血,佐以化滞。
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