农村合作医疗怎么报销
医病以后想要报销医保,农村合作医疗保险应该怎么报销?范围是哪些?
操作方法
(01)需要注意的是,要想报销必须是在社保定点医院进行医治。出院后,先在所住医院按照医保基本报销政策结算。然后将医保专用病例、住院结算票据、医保审核单交到军休中心,再由单位统一上报至市医保中心申请公务员二次报销。
(02)范围职工待遇办法:起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
(03)职工统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下。甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
(04)职工大病起付标准:保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
(05)注意,以下项目不再只用医疗保险的报销范围内:服务项目类,非疾病治疗项目类,诊疗设备及医用材料类,治疗项目类和各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗项目。此些类别项目都不在只用医疗保险的报销范围内。
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