化疗的副作用有哪些?
化疗是化学药物治疗的简称,是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段。
局部反应
(01)局部药物渗漏后的组织反应局部渗漏引起局部组织坏死、溃疡,溃疡经久不愈或形成纤维化,造成功能障碍。
(02)栓塞性静脉炎早期为红肿、疼痛,后期为静脉栓塞、变硬呈条索状,色素沉着。
全身反应
(01)过敏反应表现为发红、荨麻疹、低血压、发绀等,严重引起休克。
(02)发热高热,常伴寒战,一般给药2~4h出现,偶伴呼吸急促、低血压、甚至死亡、恶性淋巴瘤患者易发生。
(03)造血系统反应骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充,为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。放化疗、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。
(04)消化道反应食欲缺乏、恶心呕吐(给药后1~2h或延迟(72h内)出现呕吐、1~2后出现食欲不振)药物刺激胃肠道、胃肠上皮受抑制及血浆游离色氨酸升高有关。黏膜炎、腹泻消化道上皮细胞更新受到抑制可使口腔到肛门整个消化道粘膜变薄,易产生继发感染,如口角炎、舌炎、肠炎等,严重引起消化道溃疡、出血、出血性或伪膜性腹泻等。
(05)心脏毒性引起急性心肌心包炎、亚急性心肌病、迟发性心肌病,表现为短暂可逆的心动过速、心律不齐、ST-T改变,剂量达到一定程度是,出现心肌话术,甚至充血性心率衰竭。
(06)肺毒性肺间质性改变,包括纤维性渗出、透明膜形成、间质及肺泡纤维化。
(07)肝毒性表现为急性化学性损伤所致的肝细胞坏死和慢性长期用药后引起的肝纤维化、肝脏脂肪沉淀。
(08)泌尿系统反应Ⅰ肾损害损伤肾小管,引起肾小管上皮细胞水肿、变性,上皮脱落及官腔扩张。Ⅱ出血性膀胱炎代谢产物经泌尿系统排泄入膀胱后引起出血性膀胱炎。
(09)神经毒性周围神经毒性肢体远端麻木、感觉异常、腱反射迟钝或消失、肌无力。中枢神经毒性意识模糊、人格改变、焦虑失眠、甚至轻度偏瘫、癫痫发作。
特别提示
化疗期间,家属对患者更应该细心照顾,时时观察,一旦出现上述症状积极采取应对措施。
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