乙肝患者每天1片恩替卡韋能治好嗎?與中藥相比,誰的效果更好?
簡要回答
乙型肝炎是全人類的“公敵”,它因乙肝病毒入侵人體寄居肝臟,被人體免疫清除後導致肝細胞反覆損傷引起。感染乙肝病毒後不慎誘發肝炎,要適時開展治療,盡最大努力阻斷肝炎向肝硬化、肝癌的升級之路,努力延長生命長度。
乙肝目前治療主流方式是抗病毒
乙肝的最關鍵的治療是抗病毒治療,目前在國內有藥物干擾素治療,有短效和長效。國家先後在90年代初期上市拉米夫定,後來有阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定、替諾福韋,現在還有富馬酸丙酚替諾福韋先後上市。
全國感染界已經明確的經過多年的研究得出結論,推薦的一線用藥有恩替卡韋、替諾福韋和富馬酸丙酚替諾福韋。國家“4+7”執行以後,恩替卡韋和替諾福韋都非常便宜,所以目前抗病毒治療,主要用干擾素或者核苷類,
恩替卡韋在我國應用也接近有10年以上的實踐經驗,可觀察到臨牀中對於恩替卡韋耐藥的患者比較少,基本上都是鑑於之前服用過拉米夫定,而且對拉米夫定有耐藥患者。
少部分這類患者對於恩替卡韋會產生耐藥,而絕大多數患者服用恩替卡韋都不會產生問題,且抗病毒效果、力度比之前藥物更強。而病毒水平、DNA水平下降比較快。
因此目前無論哪個指南,我國和國際上抗乙肝病毒治療指南都把恩替卡韋作爲一線抗病毒藥物進行推薦。
乙肝患者每天1片恩替卡韋能治好嗎?
恩替卡韋是自2005年開始開始上市的一種乙肝病毒劑,這種藥物內含有一種核苷類似物,可以有選擇性地阻止肝炎感染細胞的DNA合成,且在這個過程很少會傷害到人體正常的細胞。
抵抗乙肝病毒,大多有兩種手段。一是滅殺乙肝病毒,二是阻止乙肝病毒再複製,控制病毒數量,恩替卡韋即是後一種。它可以干擾乙肝病毒向細胞核發送信號,阻止乙肝病毒多聚酶複製出更多的病毒,從而能夠緩解患者的病症,減少乙肝向肝硬化轉化的風險。
乙肝患者每天1片恩替卡韋是否可以轉陰,不好一概而論,畢竟每個患者的病情不一樣、進展不同,每個人的生活習慣、飲食習慣,以及日後的調理都不一樣,這些因素都會影響病情治療。
但恩替卡韋的療效較強,對於治療乙肝的效果是比較好的,耐藥性較低,即使是長期使用,也不用太過擔心,副作用也比較小,只要謹遵醫囑堅持服用,有機率可以實現表面抗原轉陰,但這種機率非常低,不足1%。
與中藥相比,誰的效果更好?
恩替卡韋作爲目前臨牀治療慢乙肝療效較好的一種核苷酸類藥物,在組織學改善,病毒學應答,血清學應答,生化學應答均有其獨特的優勢。
中醫通過辨證論治以及整體觀念,在改善患者臨牀症狀和體徵、提高患者生存質量,消除肝組織炎性損傷、抗肝纖維化、逆轉肝硬化、調節免疫等方面療效顯著。
經臨牀研究證明,中醫藥聯合恩替卡韋治療慢乙肝疾病的療效較單用恩替卡韋的療效更佳
恩替卡韋吃了就不能停嗎?
其實能不能停藥,最關鍵的還是要看病情的發展程度,對於大三陽患者來說,如果肝功能正常,身體沒有不適,那麼在吃藥後的三年左右就可以停藥。
小三陽患者在服藥至少一年左右,轉陰之後纔可以考慮停藥,但是這種情況卻有一定的難度,基本上是需要長時間服用的。
如果你的乙肝已經發展成了肝硬化,不管是早期還是晚期,都應該終生服用藥物不能停止,一旦停止服藥可能會導致病情加重。
服用恩替卡韋的注意事項
對於抗病毒治療期間意外妊娠的患者,若應用的是恩替卡韋,需換用替諾福韋或拉米夫定繼續治療,可以繼續妊娠。
恩替卡韋與拉米夫定和替比夫定存在交叉耐藥,如果既往有拉米夫定或者替比夫定的耐藥經歷,就不能再用恩替卡韋單藥。
恩替卡韋相對替諾福韋對腎臟及骨骼安全性更高,但恩替卡韋主要通過腎臟排泄,不同程度腎功能不全患者應在醫師指導下調整用藥劑量。
恩替卡韋要求空腹服用,空腹也就是飯前或飯後兩個小時服用,如果起吃,會影響藥物的吸收,是血液中藥物濃度明顯降低,所以需要空腹服用。
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