農村醫療保險怎麼報銷
農村居民參加農村醫療保險,看病、住院及大病都可以得到一定比例的報銷,參保人員在看病、住院結算的時候即可直接報銷農村醫療保險。本文將具體介紹農村醫療保險怎麼報銷,希望對您有所幫助!
農村醫療保險怎麼報銷
(01)農村門診費報銷流程參保人在鄉、村兩級定點醫療機構就診,所發生的費用未超過家庭門診賬戶基金餘額的,由定點醫療機構墊付,直接予以報銷,超過家庭賬戶基金餘額的,超出部分由患者現金支付。
(02)農村住院費報銷流程1、患者入院前需向定點醫療機構提供合作醫療證、身份證(戶口簿),並向醫院足額交付住院押金。2、定點醫院工作人員應將患者的各種住院信息和每日所用治療和藥品明細及時錄入。3、患者出院結算後,再由合作醫療辦事處專職人員按合作醫療有關規定進行審覈、計算出應予補償金額,並由就診醫院先行墊付補償金支付給患者,同時在合作醫療管理系統上進行登記。
2018年農村醫療保險報銷比例
(01)農村門診費用報銷比例1、村衛生室就診報銷60%;2、鎮衛生院就診報銷40%;3、二級醫院就診報銷30%;
(02)農村住院費用報銷比例1、鎮衛生院報銷60%;2、二級醫院報銷40%;3、三級醫院報銷30%。備註:手術費超過1000元的按1000元報銷;60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(03)大病報銷比例1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
(04)兒童醫療保險報銷比例1、三級醫院報銷比例爲55%;2、二級醫院報銷比例爲60%;3、一級醫院報銷比例爲65%。
(05)高齡老人醫保報銷比例1、三級醫院報銷比例爲50%;2、二級醫院報銷比例爲60%;3、一級醫院報銷比例爲65%。
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