锁骨下静脉穿刺操作方法与步骤
操作方法
患者平卧,如果在医疗条件允许的情况下,床脚抬高15~25度左右,让头低而脚高,使得静脉压提高,在穿刺时利于血液的回流,避免空气直接进入静脉而导致气体栓塞。
严格按照无菌操作处理,即皮肤消毒用适当的药剂消毒处理,医护人员穿无菌衣、戴无菌手套进行操作,取5ml注射器排尽空气,吸取5ml生理盐水。
局部麻醉以后,以锁骨中点下方1到2cm为穿刺点,针尖方向指向锁骨内侧端,以水平位进针,当刺入3到4cm时有落空感,继续进针以后,在第二次落空感抽动注射器活塞,若有静脉血进入注射器,则穿刺位置正确。
穿刺针以后在稍稍推进,医护人员取下注射器,另一只手堵住针,让病人暂时暂停呼吸,在将充满等渗生理盐水的胶管插入,在导管合适的位置固定导管,徐徐退出穿刺针。
将导管外盖上无菌纱布,帮助患者调节舒适的体位,建议后续导管外敷料每日更换1次,根据具体天气情况而定,皮肤可用乙醇消毒。
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