糖尿病合并高血压:应该注意哪些问题 如何降压 如何降低风险
简要回答
糖尿病合并高血压的现象比较普遍,但是很多糖尿病患者只关注自己的血糖,却不太重视血压。国内外资料显示,高血压患者中约20%伴有2型糖尿病,2型糖尿病患者中约50%伴有高血压。我国成人糖尿病患者中高血压患病率为45.2%,显著高于非糖尿病患者的29.8%;高血压患者中糖尿病的患病率为17.4%,显著高于非高血压患者的10.1%。2型糖尿病可能引起高血压,高血压还可诱发并加重糖尿病并发症从而影响糖尿病患者的预后。日本的一项研究显示糖尿病合并高血压者无论男女,心血管死亡风险都高于不合并高血压或高血压不合并糖尿病者。糖尿病合并高血压患者较没有糖尿病的高血压患者不仅血压更难控制,而且高血压的危害更大。对于糖尿病合并高血压的患者,在控制血糖的同时一定要重视血压,只有血糖和血压都达标才能降低心血管疾病的风险。
一、糖尿病合并高血压的患者应该注意哪些问题
1、糖尿病患者需要重视高血压的防治,给予血压更多的关注,每次就诊都应测量并记录血压;对于高血压的患者也应定期检测血糖。
2、对于血压升高的糖尿病患者,应经常进行自我监测血压。
3、合并高血压的糖尿病患者应进行相关的检查并进行充分的评估,以确定是否存在继发性高血压,有无靶器官损害,有无高血脂等其他心血管危险因素。
4、糖尿病患者的血压控制目标是<130/80mmHg,老年糖尿病患者血压控制目标是<140/90mmHg。糖尿病患者的血压≥120/80mmHg即应开始生活方式干预,以预防高血压的发生。生活方式干预应贯穿于糖尿病患者控制血糖和控制血压治疗的始终。
二、如何降压
如果血压无法达到目标值,应该根据医生的指导,给予抗高血压药治疗。其中,普利类药、沙坦类药、地平类降压药、噻类利尿剂是常用的抗高血压药,但不同病人可能需要不同的药物组合和剂量。糖尿病患者高血压的危险分层需要注意,不同级别的高血压会对患者的心血管疾病风险造成不同的影响,医生会根据不同的情况给出不同的治疗建议。
糖尿病合并高血压的患者需要注意维持良好的血糖和血压控制,合理用药,并进行相关的心血管危险因素管理,以预防并降低心血管疾病的风险。
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