中晚期肝癌常見的臨床症狀有哪些
肝癌中晚期症狀往往比較明顯,也給患者帶來了很大的痛苦。那中晚期肝癌常見的臨床症狀有哪些呢?下面就讓我們一起來了解一下。
中期肝癌症狀
(01)肝痛:數以上患者有肝區疼痛的肝癌的中期症狀,痛處相當於腫瘤的位置,多呈持續性脹痛或鈍痛。肝痛是由於腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。
(02)肝腫大:約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現區域性隆起或飽滿。如癌腫位於膈面,則主要表現為膈抬高而肝下緣可不腫大。由於肝癌的動脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,動脈內徑驟然變窄,有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風樣血管雜音。
(03)癌結節破裂時,可突然引起劇痛,並有腹膜炎症狀和體徵。如出血量大,則引起暈厥和休克。
肝癌的晚期症狀
(01)肝區疼痛:肝區疼痛是肝癌晚期常見症狀之一,痛處相當於腫瘤的位置,多呈持續性脹痛或鈍痛。肝痛是由於腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結節破裂時,可突然引起劇痛,並有腹膜炎症狀和體徵。如出血量大,則引起暈厥和休克
(02)肝腫大:約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進行性腫大,質地堅硬,表現凹凸不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。肝癌突出於右肋弓下或劍突下時,上腹可呈現區域性隆起或飽滿。如癌腫位於膈面,則主要表現為膈抬高而肝下緣可不腫大。由於肝癌的動脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動脈或腹主動脈,動脈內徑驟然變窄,有時可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風樣血管雜音
(03)黃疸:黃疸一般在晚期出現,可因肝細胞損害而引起,或由於癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致
(04)肝硬化徵象:伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側支迴圈形成等表現。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內破潰而引起,偶因腹膜轉移癌所致
(05)全身性表現:進行性消瘦、發熱、食慾不振、乏力、營養不良和惡病質等,少數肝病患者,可有特殊的全身表現,稱為伴癌綜合徵,以低血糖症、紅血球增多症較常見,其他罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等
(06)轉移灶症狀:如發生肺、骨、胸腔等處轉移,可產生相應症狀。胸腔轉移以右側多見,可有胸腔積液徵。骨胳或脊柱轉移,可有區域性壓痛或神經受壓症狀,顱內轉移癌可有神經定位體徵。
(07)其他併發症,如:上消化道出血:約佔死亡原因的15%,大出血可導致休克和肝昏迷。肝昏迷(肝性腦病):約佔死亡原因的三分之一,常為肝癌終未期的表現,消化道出血、大量利尿劑、電解質紊亂及繼發感染等常可誘發肝昏迷。肝癌結節破裂出血:約10%左右的肝癌患者因癌結節破裂致死,為肝癌最緊急而嚴重的併發症。少量出血表現為血性腹水,大量出血則可導致休克甚至迅速死亡。繼發感染:原發性肝癌患者因長期消耗及臥床,抵抗力減弱,尤其在化療或放療之後白血球降低時易併發各種感染、如肺炎、腸道感染、黴菌感染和敗血症等。
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