寶寶臍疝怎麼回事啊?教你全面瞭解寶寶臍疝!
臍疝俗稱氣肚臍,是嬰兒最常見的腹部疾病之一。
詳解
(01)嬰兒臍疝的症狀:多發生在臍帶脫落後的數天和數週的嬰兒,此時臍帶的切斷處已有上皮形成,因此,疝的表面有面板覆蓋。主要表現在臍部有腫物突出,哭鬧時腫物增大,面板緊張很薄呈微青色,安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失。臍部留有鬆弛的皺褶,用手指將疝內容還納後,往往可以聽到氣過水音,並且可以觸到組織堅硬的臍環,以手指深入臍孔內,可估計到臍環的直徑,當小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指可有衝擊感。臍部有可復性腫物,哭鬧時脹滿,安靜時消失,即可診斷。
(02)嬰兒臍疝的發病原因:嬰兒臍帶脫落後,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時期兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏,留有缺損,形成臍疝發生的條件。各種使腹腔內壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等,皆能促使臍疝的發生。
(03)嬰兒臍疝的發病機制:臍是腹腔最後閉合的部位,是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部,穿過腹壁,向內移行至鐮狀韌帶下緣。出生後近臍部的一段臍靜脈成為肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位於腹橫筋膜與腹膜間,在臍兩側偏下部進入臍帶,出生後退化成纖維性索條,被稱為臍外側韌帶。胎兒的臍尿管位於下腹部的中線、腹壁與腹膜間,出生後退化成為臍中韌帶。出生時臍帶被結紮剪斷,斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏鬆結締組織充填,成為腹壁最薄弱的部位。臍環包繞臍周,較堅韌,是由腹直肌前、後筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。初生時臍環較大,在成長過程中逐漸收縮,最終消失。臍環較大時,諸韌帶間的空隙增大,腹腔內臟帶著腹膜穿過韌帶間的空隙,突出到臍環外,形成臍疝。嬰兒,特別是早產兒、低體重兒、營養不良兒及大腦性痴呆症患兒,臍周圍的組織發育欠佳或較鬆弛,臍環較大,臍環的收縮及閉合較遲緩,是這類小兒好發臍疝的解剖因素。
(04)嬰兒臍疝的危害:1、危害寶寶的消化系統:寶寶一旦消化系統出現問題,營養吸收也會受到影響,進而會出現體質下降,無任何疾病抵抗能力,所以,寶寶的正常發育也會受阻。2、影響生殖泌尿系統:因小兒臍疝的疝內囊物長期壓迫泌尿及生殖器官,會造成寶寶的生殖器官發育不良,進而影響寶寶的生育能力,甚至影響寶寶一生無法生育。3、危及寶寶生命:當臍疝被卡在臍部較長時間後就有可能發生了嵌頓,嵌頓後突出的包塊不能用手回納,區域性逐步腫大、疼痛。因為腸壁受壓,血液流通不暢,超過24小時就有腸缺血壞死的危險,從而危及寶寶生命。4、危害到寶寶心靈:在臍疝氣逐漸增大的情況下,寶寶也會一天天的長大,在智商發育到一定程度的時候,發現自己的身體與正常人不一樣,這就會導致寶寶的精神會產生憂鬱,開始自閉。
(05)嬰兒臍疝怎麼辦?正常情況下生後18個月內,臍環可以繼續縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有人統計隨著年齡增長,腹肌亦越來越發達,臍環也逐漸變小而閉合,據統計生後6個月內有90%,一年以內有95%閉合而自愈。
(06)1、非手術療法 一般無需任何處理。對個別愛哭鬧,屢發嵌頓者可試用。(1)壓迫法:用適當長度的9—10cm寬的鬆緊帶,縫製成圓圈狀,令嬰兒平臥,還納臍疝,將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以鬆緊圈固定之即可。(2)膠布貼上法:可將稍大於臍環的硬幣、釦子或圓木片用紗布包好,壓在臍環上,然後用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經過的腰背部可內墊紗布,以免損傷面板,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態,避免疝內容物膨出,便於臍孔的閉合。一般1—2周更換1次,可連續貼用3—6個月,應注意區域性面板的護理,每次貼上時要使臍孔縮小,使之逐漸癒合。
(07)2、手術療法 嬰幼兒正常發育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術治療,因此不應急於手術。適應證:有下列情況者可考慮手術:疝較大臍孔直徑在2cm以上;經1年的保守治療沒有治癒,年齡在2歲以上;已經嵌頓,內臟與疝囊有粘連;臍部疼痛,推測有大網膜粘連者。
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