教你如何看懂心電圖
心電圖只有許多指標都達到一個普遍的標準才可以被稱為正常。但是,並不是所有心電圖都是正常的,這裡從心率、早搏、房顫、房撲等事件來判斷心電圖顯示我們的心臟是否正常。
操作方法
基本術語
心率:每分鐘心跳的次數
P波:每兩次心跳之間的一小段平穩波動,表示左右兩心房興奮過程
R峰:心電圖的高點
PR間期:竇房結產生的興奮到達心室並引起心室開始興奮經歷的時間
QRS間期:三個相連的波動,代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化
F波:心房活動呈現規律的鋸齒狀撲動波,房撲的心房率通常為250~300次/分
看心率
心率<60次每分鐘則是竇性心動過緩
心率>100次每分鐘則是竇性心動過速
理想心率應為55~70次/分鐘(運動員的心率較普通成人偏慢,一般為50次/分鐘左右)。
如果心動過緩同時出現胸悶、乏力、頭暈等不適,應儘快到醫院進行比如動態心電圖、心臟彩超等進階檢查,瞭解心動過緩的病因,如果心跳過慢,可以通過安裝心臟起搏器緩解症狀,改善預後。
竇性心動過緩:每個心動週期都大於5個格
看早搏
提前發生QRS波群,時限超0.12秒
過早搏動可無症狀,亦可有心悸或心跳暫停感。若頻繁發作,症狀明顯或伴有器質性心臟病者,宜儘快找出發作的病因和誘因,給予相應的治療。
看房撲
p波消失,出現振幅(大小、形態、間距)基本相同的F波。心率250-350次/分
如果心室率慢,心臟的基本狀態良好,則心房撲動可多年存在而不被患者所察覺。
心房撲動可突然中止發作,心房撲動時心室率快而規整,容易誤診。因此在未做心電圖的情況下,診斷心房撲動,是十分困難的。
看房顫
和房撲一樣正常P波消失,不一樣的是代之以大小不等,形態各異的顫動波
房顫時心房喪失收縮功能,血液容易在心房內淤滯而形成血栓,若血栓脫落後隨著血液停在關鍵位置則會引發腦栓塞中風、肢體動脈栓塞(嚴重則截肢)
房顫的危害及治療的必要性與患者症狀的輕重無關,房顫患者無論有無症狀均應到系統檢查評估房顫的危險性接受及時治療。
房顫和冠心病並無必然聯絡,排除了冠心病的患者,房顫有時很嚴重。
看心律
心律不等同於心率,心律是心臟跳動的節奏和規律,心率是心臟跳動的頻率。
心律失常若心臟每次跳動的間隔不一致則為心律不齊。
RR間期時間差異超過120ms(3小格)又不是早搏的為“竇性心律不齊”
特別提示
以上是根據網路搜尋問答、百科和與心電圖對應症狀ppt結合的筆記,不能完整包括專業知識。某些異常情況可能無臨床意義,寧可多跑醫院也不要將小病養大。
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