什麼是腸源性發紺
操作方法
發病原因:患者由於食用了大量含硝酸鹽的醃菜後,經消化系統進入腸道時,由於腸道細菌的作用將其還原爲亞硝酸鹽,吸收入血後,亞硝酸鹽使大量血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白。由於高鐵血紅蛋白中的三價鐵與羥基結合牢固,此時的血紅蛋白沒有結合氧氣的能力,導致組織缺氧
臨牀症狀:若高鐵血紅蛋白含量超過血紅蛋白總量的10%,患者即可出現缺氧表現,達到30%~50%時,患者此時嚴重缺氧,全身皮膚黏膜呈現青紫色、頭痛、呼吸急促、心率加快、精神恍惚、意識不清甚至導致昏迷。如不及時治療患者會因呼吸循環衰竭死亡。
診斷:抽取患者的靜脈血爲紫黑色,吹入氧氣震動後仍爲紫黑色,加入1%氰化鉀或氰化鈉後迅速變爲鮮紅色,證明有高鐵血紅蛋白的存在。詢問患者近期是否食用過大量醃菜,觀察患者是否有明顯呼吸困難,腸源性發紺不會發生明顯的呼吸困難,若無明顯呼吸困難,排除呼吸循環系統疾病的可能性。
治療:若爲重症患者應該迅速處理,首先清除患者消化道內的毒物,其次對於重症患者可靜脈注射美藍,輕症患者可聯合維生素C口服。
特別提示
平時生活中儘量少吃一些含有硝酸鹽的醃菜(尤其是小孩子),若食用過多有發紺症狀出現應該及時去醫院就診。
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