蕁麻疹的症狀和治療
蕁麻疹是由於 皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加出現的一種侷限性水腫反應。
操作方法
(01)症狀急性蕁麻疹常是急性發作,全身瘙癢風團皮疹,可伴高燒,嚴重者血壓下降甚至休克,病程1~2周內自然痊癒應積極治療。慢性蕁麻疹不斷髮生風團皮損,持續1~3個月或數年之久,病情輕重與發病情況也可因人而異,有很大差異。有時可併發人工蕁麻疹,多在腰帶等受擠壓處發生。由於接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹。多爲陣發性小片的風團,有紅暈,可泛發全身,這類病人對乙酰膽鹼敏感,可用乙酰甲基膽鹼0.01mg作皮內試驗。注射後10分鐘,可出現直徑1~1.5cm大小的風團,即爲陽性,病程可達數月至數年不等。血管神經性水腫又稱巨大蕁麻疹。是由於血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低,或無活性所致。
(02)療法內用藥抗組織胺藥是治療各種蕁麻疹病人的重要藥物,可以控制大多數病人症狀,抗組織胺藥物雖不能直接對抗或中和組織胺,不能阻止組織胺的釋放,但對組織胺有爭奪作用,可迅速抑制風團的產生。抗組織胺藥有各種副作用,最好選用副作用較少者,尤其高空作業的工人、駕駛員等工人要慎用,易因昏倦而導致事故的發生。久用一種抗組織胺藥容易引起耐藥性,可另換一種。或交替或合併應用。兒童的耐藥性較成人大,因而相對用量也大。
(03)抗組織胺藥物的種類很多,結合病情及臨牀表現可選用安泰樂(羥嗪)有良好安定及抗組織胺作用,對人工蕁麻疹,膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。6-氨基乙酸可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹,阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹。鈣劑可用於急性蕁麻疹,利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。類固醇激素應用於嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹,對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。
(04)蕁麻疹併發過敏性休克更須應用。有人應用每隔3~4周注射一次的療法治療慢性蕁麻疹。局部用藥爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。
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