地塞米松抑制試驗是什麼呢
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地塞米松抑制試驗是什麼?地塞米松抑制試驗的過程是怎樣的?“問上醫”爲您介紹。
地塞米松抑制試驗即檢查地塞米松(一種類固醇藥物)會如何改變血液中的皮質醇激素水平。地塞米松抑制試驗可以檢查庫欣綜合徵,它會讓患者的腎上腺生成大量的皮質醇。通常情況下,當垂體腺生成的促腎上腺皮質激素較少時,腎上腺生成的皮質醇也會較少。地塞米松可以減少垂體腺生成的促腎上腺皮質激素,腎上腺生成的皮質醇也會相應減少。
注射地塞米松之後,庫欣綜合徵患者體內的皮質醇水平通常會一直非常高。有時,一些其他疾病也會導致檢查時皮質醇水平較高,包括重度抑鬱症、酒精中毒、壓力、肥胖、腎衰竭、懷孕和不受控制的糖尿病。
抽血檢查的前一晚,需要服用地塞米松藥物。第二天早上,需要抽血檢測體內的皮質醇水平。如果皮質醇水平持續較高,可能是因爲庫欣綜合徵。
有時,可能還會同時進行促腎上腺皮質激素檢查。
爲什麼要進行地塞米松抑制試驗?地塞米松抑制試驗可以檢查庫欣綜合徵,它會使患者的腎上腺生成大量的皮質醇。
抽血前的10-12小時不能吃喝任何東西(除了藥物)。
一定要告知醫生自己正在服用的藥物,包括非處方藥物。許多藥物會改變檢查結果。抽血前的24-48小時,醫生可能會要求檢查者停止服用某些藥物,包括避孕藥、阿司匹林、嗎啡、美沙酮、鋰、單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)和利尿劑。
除此之外,還可以諮詢醫生檢查的必要性、風險、過程和結果的含義。
檢查前一晚(通常是晚上11點),檢查者需要服用含有1mg地塞米松的藥物。檢查當天早上(通常是早上8點),需要抽血檢查。吃藥時請與牛奶或抗酸藥同服,這可以幫助預防胃不舒服或胃灼熱。
醫護人員會進行抽血:
使用醫用皮筋(壓脈帶)綁緊上臂停止血流,使得下方的血管鼓起變大,方便用針扎入靜脈;
用酒精清潔注射區域;
將針頭扎入靜脈(可能需要1只以上的針頭);
採血管插上針頭的另一端,以使血液流入採血管;
收集到足夠的血液後,取掉胳膊上的綁帶;
用紗布墊或棉球覆住注射部位並將針頭取出;
按壓注射區域幾分鐘止血,可貼一個創口貼。
有時,可能會進行更復雜的地塞米松抑制試驗。檢查者2天時間需要服用8片藥物,然後會測量血液和尿液中的皮質醇水平。
血液檢查扎針時,檢查者可能不會感覺到針刺入,或者可能會有一瞬間的刺痛感,而許多檢查者不會感覺到疼痛(或僅有輕微不適)。醫護人員的抽血技術、個人靜脈情況和對疼痛的敏感度可能會決定疼痛程度。
從靜脈中抽取血液樣本基本不會出現併發症,但也有可能會出現以下情況:
可能會在扎針處留下淤青。檢查者可以在扎針處按壓幾分鐘,能夠降低出現淤青的風險;
極少數情況下,採集血液樣本後,血管會腫脹。這種情況被稱爲靜脈炎。可以用毛巾一天熱敷幾次來緩解;
促腎上腺皮質激素和皮質醇水平較高的人更容易出現瘀傷。
對患有出血性疾病的檢查者來說,在抽血後,需要考慮扎針處不斷出血的問題。服用過阿司匹林(spirin),華法林(warfarin)和其他血液稀釋劑可能更容易導致出血。如果檢查者有出血性疾病、凝血功能障礙或服用了血液稀釋劑,請在抽血前告訴醫生。
地塞米松抑制試驗即檢查服用地塞米松(一種類固醇藥物)會如何改變血液中的皮質醇激素水平。地塞米松抑制試驗可以檢查庫欣綜合徵,它會讓患者的腎上腺生成大量的皮質醇。檢查結果通常會在數天內出來。
檢查結果異常可能意味着需要更多的測試。檢查結果正常意味着沒有庫欣綜合徵。因爲這種疾病很難診斷,所以如果檢查結果不清楚或者不能幫助解釋症狀,可能需要看內分泌專家。
下表中列出了正常值的參考範圍。不同的實驗室使用的正常值可能會略有差別,而檢查報告中通常會列出該檢查室所使用的參考標準。另外,醫生也會根據檢查者的健康情況和其他因素做出診斷。所以,個人檢查結果可能不在參考範圍內,但對檢查者和檢查室來說也有可能是正常的。
偏高皮質醇水平偏高的原因可能是:
庫欣綜合徵;
其他健康問題,比如心臟病發作或心力衰竭、發燒、飲食不良、甲狀腺功能亢進(甲亢)、抑鬱症、神經性厭食症、不受控制的糖尿病和酒精中毒;
會生成促腎上腺皮質激素的癌症,比如肺癌。
可能不能進行該項檢查或檢查結果無效的原因可能是:
懷孕或者嚴重超重;
嚴重的體重減輕、脫水或急性酒精戒斷;
受過重傷;
患有糖尿病;
服用某些藥物,包括巴比妥類(Barbiturates)、苯妥英(Dilantin)、避孕藥、阿司匹林、嗎啡、美沙酮、鋰、單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)、螺內酯(Aldactone)或利尿劑。
有些人可能會快速代謝地塞米松。對於這些人來說,除非給予較高劑量的藥物,否則皮質醇水平不會下降。
關於地塞米松抑制試驗還需要知道什麼?24小時無皮質醇尿檢也可以檢查庫欣綜合徵。一些醫生認爲,24小時無皮質醇尿檢比地塞米松抑制試驗更準確。
同時可能還會進行促腎上腺皮質激素測試。
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