後背右邊疼是怎麼回事
後背右邊痛可能受長期睡眠不足,疲勞,體質虛弱,社會心理問題和情緒等各種因素的影響。
操作方法
(01)急性,自限性下背痛急性,自限性下背痛患者既往無慢性不適,典型起病常與過度勞累,扭傷,外傷或應激反應等有關,詳細的病史和體驗足以診斷。
(02)慢性腰背痛慢性腰背痛的鑑別診斷是困難的,可以細緻確定起病情況,疼痛的特徵和精確的定位開始,疼痛可能爲局部性(在病變部位感覺到且有壓痛點),如纖維肌痛症;或瀰漫性,如原發性纖維肌痛症,疼痛也可以由深部組織引起,如腰椎慢性骨關節炎的腰痛;呈放射性,如坐骨神經痛;牽涉性(由內臟或脊髓疾病引起,該臟器與感到疼痛的部位由同一脊髓節段的神經支配),如漿膜炎,腎盂腎炎,骨質疏鬆症,壓迫性骨折或骨髓炎,因疼痛,肌緊張和脊柱旁肌肉壓痛引起的背部活動受限,是所有影響肌肉骨骼和神經系統的疾病所共有的特點(機械性疼痛),疼痛在休息時加重,隨伸展運動或活動而減輕,這是纖維肌肉起源的特徵。內臟牽涉痛(非機械性疼痛)則無此情況,典型的內臟牽涉痛不因活動而加重,也不因休息而緩解,通常是持續的且在夜間加重,Valsalva試驗(用力,咳嗽,打噴嚏時)疼痛加重,直腿擡高受限,反射消失和感覺變化是脊髓神經根和坐骨神經受累的特徵。
(03)坐骨神經痛疼痛沿坐骨神經走行放射,多數放射至臀部和下肢的後側,有或無下背部疼痛,最常見的原因是椎間盤突出或脊髓內腫瘤壓迫周圍神經根;也可因脊椎前移,腫瘤或骨的異常在椎管內或椎間孔產生壓迫(如骨關節炎,脊椎炎);亦可是神經在脊髓外,骨盆或臀部受壓,中毒或代謝的原因(如酒精中毒,糖尿病性神經炎)引起者少見,這樣的病變由於有感覺或運動障礙,臨牀或電學診斷結果而得以證實。
(04)脊髓狹窄症脊髓狹窄症是坐骨神經痛的一種不常見的形式,由腰段椎管變窄產生,壓迫走出椎間孔前的神經根(或壓迫脊髓,但少見),由於類似間歇性跛行而疑似血管疾病,脊髓狹窄症多見於中年或老年人,可由骨關節炎,Paget病或脊柱前移及馬尾水腫引起,表現爲步行,跑步和蹬梯時臀部,股或小腿的疼痛,站立不動並不使疼痛緩解,但彎腰和坐姿則可減輕疼痛(雖然感覺異常可持續存在),步行上山比下山容易,因爲上山時彎腰姿勢,休息及背部屈曲能減輕疼痛程度。
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