耳朵被耵聹(耳垢)堵了怎麼辦?
耵聹也叫耳垢、耳屎,覆蓋在外耳道表面,保護其免受水、感染、創傷、異物侵襲等傷害。但當耵聹太多或者存在的位置不對時,會導致耳部不適、聽力受損等。
操作方法
(01)耵聹是由外耳道的外側1/3(軟骨性外耳道)的面板內的皮脂腺和耵聹腺分泌的分泌物,與脫落的面板組織、面板正常菌羣的細菌及脫落的毛髮混合形成的。耵聹生成後,一般就位於生成部位。
(02)耵聹能透過耳道上皮的清理作用(上皮細胞從內向外移行,排出耳垢;隨着開口和閉口的動作也能帶動外耳道面板幫助把耳垢排出)自行排出。挖耳朵可能會導致外耳道損傷,使用棉棒挖耳朵可能會導致把耵聹向內推,透過狹窄部位,在骨膜處聚集,導致耳部不適。
(03)當耵聹在耳道內過度聚積(耵聹栓塞),導致症狀的時候,需要取出耵聹,無症狀的無需取出。
(04)耵聹溶解劑使用前提:無感染、鼓膜穿孔或耳外科手術病史,怕導致感染加重或損傷中耳。這時不讓用耵聹溶解劑,但可以使用抗生素滴耳劑,因爲其在中耳炎鼓膜穿孔時可以使用。使用藥物:水、鹽水、礦物油、過氧化氫製劑(3%)都可以使用,效果差不多。耳道面板特乾燥的不要使用過氧化氫,其可加劇耵聹蓄積,這類患兒使用油劑。國外有非處方藥(Debrox,成分是過氧化脲),國內多使用3-5%的碳酸氫鈉滴耳劑。使用時間:總共3-5天,不要太久,否則會刺激耳道面板(過氧化氫/碳酸氫鈉)。每日2次,每次5-10滴,至少浸泡住耵聹。使用方法:側臥位,滴入滴耳劑後,繼續側臥位躺5-10分鐘,讓藥物能浸透耵聹,之後轉換體位,把液體排出。如果孩子不願意側臥,可以讓他歪着頭,或者把棉花團用以上藥物浸溼到滴水狀態,塞住耳朵5分鐘也行。一般的,可以自行排出,特別硬的,還得衝出或者手法取出。副作用:損傷耳道面板,外耳道炎。個人認爲使用生理鹽水或者油副作用會小些。
(05)沖洗◆使用前提:鼓膜不能有穿孔,耵聹不能全部堵死耳道,不能非常硬,否則衝不出來啊。◆使用藥物:水、鹽水、碳酸氫鈉、過氧化氫(1:10稀釋)都可以。◆使用方法:注射器連接軟管(沒有軟管就不接),軟管伸入耳道,不要超過外耳道1/3(兒童也就5mm左右),向上壁沖洗耳道,注意力度不要讓兒童感覺到耳朵疼痛,反覆幾次會把耵聹衝出來。沖洗後,耳鏡檢查效果,之後棉籤蘸幹耳道內液體。
(06)手法取出快捷,對鼓膜的損傷最小,但技術、設備要求高,專業人員可首選。
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