異位妊娠的鑑別診斷
孕婦的可能會有異位妊娠的症狀,但是這樣的症狀和其他疾病也很相似,下面我們來看一下異位妊娠的鑑別診斷。
操作方法
早期妊娠先兆流產
先兆流產腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內出血表現。B超可鑑別。
.卵巢黃體破裂出血
黃體破裂多發生在黃體期,或月經期。但有時也難與異位妊娠鑑別,特別是無明顯停經史,陰道有不規則出血的患者,常需結合β–HCG進行診斷。
卵巢囊腫蒂扭轉
患者月經正常,無內出血徵象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。
卵巢巧克力囊腫破裂出血
患者有子宮內膜異位症病史,常發生在經前或經期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現內出血徵象。
急性盆腔炎
急性或亞急性炎症時,一般無停經史,腹痛常伴發熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協助診斷,尤其經抗炎治療後,腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。
外科情況
急性闌尾炎,常有明顯轉移性右下腹疼痛,多伴發熱、噁心嘔吐、血象增高。輸尿管結石,下腹一側疼痛常呈絞痛,伴同側腰痛,常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。
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