膽汁反流性胃炎如何防治
膽汁反流到胃部會造成對胃黏膜的損傷,從而導致膽汁反流性胃炎。那麼該如何防治呢
預防
01口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:
①嗎丁啉(又名多潘力酮)。此藥能增強胃腸蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,並抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服。
②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。
③胃復安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動力藥。
口服胃黏膜保護劑常用的藥物有:
①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷。
②胃膜素。能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。
③思密達。為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利於胃黏膜的再生。
④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。
⑤吉福士。有保護胃黏膜、促進炎症癒合作用,於飯前半小時或飯後服用。
飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢嚥,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
04去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰鬆等。
西藥治療
01絡合膽酸
有陰離子交換樹脂,其代表藥物有消膽胺和考來替泊。主要與膽酸結合後經腸道糞便排出,阻斷了膽酸的腸肝循環,影響脂肪、脂溶性維生素的吸收;鋁碳酸鎂(達喜),它在胃內有結合膽酸和溶血性卵磷脂的能力,在酸性環境下結合率達100%,可減少膽汁對胃的刺激。
促胃腸動力藥
能增強食管、胃的蠕動,改善胃腸道排空和胃竇十二指腸協調收縮,減少膽汁在胃內停留時間如多潘立酮(嗎丁啉)和莫沙必利。
抑酸劑
有H2受體阻滯劑及質子泵抑制劑,如雷貝拉唑、雷尼替丁、奧美拉唑等,能有效的抑制胃酸分泌,減輕膽酸對胃粘膜的損傷。
胃粘膜保護劑
有鋁碳酸鎂、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等,可在胃內形成保護膜,防止胃酸及胃蛋白酶對胃粘膜損傷,抑制胃蛋白酶活性,增強前列腺素合成。
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