人工淚液要怎樣選擇
乾眼症是眼科門診最常見的眼表疾病之一。通常表現為眼睛易疲勞、異物感、乾澀感、燒灼感、酸脹感,伴有眼癢、畏光、視力模糊及眼部充血。
臨牀上治療乾眼症有許多方法,主要的策略是補充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥。目前使用的人工淚液有近50種。劑型包括了水溶液、油溶液、凝膠和眼膏等。如果到藥店買眼藥水,該如何選擇合適的劑型呢?下面介紹幾種常用的人工淚液及其作用機制。
操作方法
(01)潤滑保濕型包括甲基纖維素、玻璃酸鈉、聚乙烯類等。甲基纖維素可增加淚液的黏度,使淚液在眼內停留時間較長,適合於蒸發過強型乾眼,如眼瞼閉合不全、眼瞼缺損或自身淚液分泌不足等。但點眼後黏稠的液體可造成視物模糊。玻璃酸鈉具有較好的保水性,可增加淚膜的穩定性,對各種類型和不同程度的乾眼均可起到補充淚液,緩解乾眼的作用。聚乙烯類則與天然淚液等滲,具有良好保水特性,不會引起視力模糊。但是它的黏度低,在眼表存留時間短,需頻繁點眼方可維持效果。
(02)維生素型有潤滑和保護作用的維生素A棕櫚酯,是水溶性的高分子物質,能促進角膜上皮的癒合。製成凝膠製劑可增加眼內停留時間,減少用藥頻率,適用於老年人和兒童等依從性不好的患者。但有的人用後可有眼瞼粘着或視力模糊感。
(03)細胞因子型含細胞因子的人工淚液可促進角膜損傷的再生和修復。一般對輕中度乾眼患者,可選用水溶劑或油溶劑的人工淚液,每天使用4—6次,並依症狀的嚴重程度適當增減點眼次數。對重度乾眼患者可使用凝膠製劑。
特別提示
眼藥水有非處方用藥和處方用藥。一般來説,即使是保健型的眼藥水也不能經常點,而且不能點很長時間,因為有些含有防腐劑,長時間使用對眼睛不利。所以挑選眼藥水的時候要注意看説明書,上面是否寫了含有防腐劑。目前市面上只有單劑量包裝的眼藥水,0.4-0.8ml/支,印有不含防腐劑字樣的眼藥水是不含防腐劑的。
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