胃切除手術後有哪些需要注意的事項
操作方法
(01)胃潰瘍經過內科保守治療無效,或潰瘍穿孔、梗阻、急性大出血或癌變時,多需剖腹做胃大部切除術。那麼患者在做完胃切除手術後需要注意些什麼呢?
(02)患者從手術室出來後應平卧位數小時或半天,如無頭暈等可取半卧位。
(03)術後一般可有2-3天的低熱,大多數不會超過38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以後體温不恢復反而升高,則需警惕有無新的感染。
(04)術後禁食2-3天,期間需胃腸減壓,待腸蠕動恢復、肛門排氣和腹脹減輕時,停止胃腸減壓,方可進食。可進流食,儘量不吃甜食、牛奶、豆漿等易產氣或酵解的食物,避免腹脹。
(05)一般開始進食的量為每次10-20毫升,每天8-10次,進食後如無不適可逐次增量,次數相應減少。飲食調節很重要,特別是早期的合理進食有利於殘胃的再生與復張。進流食3-5天后可進半流質,如稀粥或麪條,10-14天后逐漸過渡到軟食,一次進食量以舒適為原則,不宜過飽。
(06)術後早期活動有利恢復,還可防止腸黏連、下肢靜脈栓塞等。一般在術後24-48小時可在牀上活動下肢,待血壓穩定後可取半坐位,如無特殊情況,3-5天后可坐起或下肢垂於牀邊片刻,一週後下牀活動,由室內到户外,活動量逐漸增加。
(07)禁食期間胃腸減壓,保持引流通暢,護理者應注意患者的口腔清潔,防止急性腮腺炎。
(08)出院後仍需督促患者遵守少量多餐的原則,宜食高蛋白、高熱量、高維生素飲食;活動量可逐漸加大,但仍需注意休息,無特殊情況3個月後可參加輕便工作。
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