年輕時近視老了還會患上老花眼嗎?
也有可能
老花是一種正常生理現象,一般發生在中老年人羣體中,每個人到相應年齡都會發生。近視者到了老花的年齡時,眼睛調節力下降,老花度數對部分近視度數起到抵消效果,會給人一種錯覺,以為自己沒有老花,實際則不然。
老花眼即老視是一種生理現象,不是病理狀態也不屬於屈光不正,是人們步入中老年後必然出現的視覺問題。是身體開始衰老的信號之一。隨着年齡增長,眼球晶狀體逐漸硬化、增厚,而且眼部肌肉的調節能力也隨之減退,導致變焦能力降低。因此,當看近物時,由於影像投射在視網膜時無法完全聚焦,看近距離的物件就會變得模糊不清。老視眼的發生和發展與年齡直接相關,大多出現在45歲以後,其發生遲早和嚴重程度還與其他因素有關,如原先的屈光不正狀況、身高、閲讀習慣、照明以及全身健康狀況等。即使注意保護眼睛,眼睛老花的度數也會隨着年齡增長而增加,一般是按照每5年加深50度的速度遞增。根據年齡和眼睛老花度數的對應表,大多數本身眼睛屈光狀況良好,也就是無近視、遠視的人,45歲時眼睛老花度數通常為100度,55歲提高到200度,到了60歲左右,度數會增至250度到300度,此後眼睛老花度數一般不再加深。而本就近視的人也是會有患上老花眼的概率,因為這是中老年人必然出現的視覺問題。
病因
老視的實質是眼的調節能力的減退,年齡則是影響調節力的一個最主要的因素,調節即眼的屈光力的增加是通過晶體的塑形、變凸來實現的。而晶體在一生中不斷增大,因為赤道區上皮細胞不斷形成新纖維,不斷向晶體兩側添加新的皮質,並把老纖維擠向核區。於是隨着年齡的增加,晶體密度逐漸增加,彈性逐漸下降。除年齡外,老視的發生和發展還與以下因素有關:
1.屈光不正
遠視眼比近視眼出現老視的時間早;近視者配戴框架眼鏡後,由於矯正負鏡片離角膜頂點存在12~15mm距離,減少了同樣閲讀距離的調節需求,而戴角膜接觸鏡的近視者,由於角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正後的光學系統接近正視眼,因此,戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現老視要早。
2.用眼方法
調節需求直接與工作距離有關,因此,從事近距離精細工作者容易出現老視的症狀,從事精細的近距離工作的人比從事遠距離工作的人出現老視要早。
3.患者的身體素質
長手臂的高個子比手臂較短的矮個子有比較遠的工作距離,需要比較少的調節,因此後者較早出現老視症狀。
4.患者的地理位置
因為温度對晶體的影響,生活在赤道附近的人們較早出現老視症狀。
5.藥物對患者的影響
服用胰島素抗焦慮藥抗抑鬱藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者,由於藥物對睫狀肌的作用,會比較早出現老視。
治療
驗光配鏡是可靠、有效的方法。應在排除近視、遠視的因素後,以既能看清近物,又無不適為原則,配用適合眼鏡。老花鏡度數一般40歲左右正視眼用+1.00D鏡片,以後每增加5歲酌情增加+0.5D一+1.00D;如原有屈光不正,配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。若老花鏡度數提高較快,而頻換眼鏡亦難得到滿意者,應及時排除白內障、糖尿病在眼部的表現等等。
1.凸透鏡矯正
凸透鏡矯正老視的原理:補償晶狀體調節力的不足從而達到矯正老視的目的,這其中包括傳統的單光(單焦)鏡以及最近幾年出現的雙光(雙焦)、漸變多焦鏡。
(1)單光鏡單光鏡是所有矯正方法中最簡單普及的一種方法,它只適用於近用。
(2)雙光鏡雙光鏡可以為患者同時提供遠、近視力,但是如果在使用過程中出現。遠視欠矯或者近視過矯的情況,在配鏡之後就會發生中間的視力模糊,從而致使患者很難得到所期望的視覺質量。
(3)漸變多焦鏡漸變多焦鏡,是通過同一個鏡片上不同的區域看到近、中、遠距離的物體,它很好的解決了雙光鏡造成的中間的視力模糊問題,是目前為止比較理想的矯正老視的方法。它在保證了清晰近視力的同時,還保證了良好的中遠距視力。但是框架眼鏡的鏡片和角膜的頂點有一定的距離,致使高度數鏡片有一定的放大率,容易使配戴者有一定的不適和眩暈感。目前還在研究的液晶繞射鏡,希望能夠解決這些問題。
2.食療
可以作為一種輔助措施。菊花枸杞茶防治老花眼,白菊花、枸杞子各5克,用開水沖泡,代茶飲,每日1劑,堅持服用3個月。有滋補肝腎、清肝明目的功效。尤適宜老花眼視物不清者。
對於人體衰老的規律,中醫在兩千多年前就有認識。老花眼主要緣於脾胃肝腎的自然衰老,臟腑精氣不能上輸營養目瞳。枸杞子為補益肝腎的要藥,也能明目;菊花可以清肝明目,兩者配合,一清一補,標本兼顧,對眼睛有明顯的保護作用。
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