痛經有哪些症狀表現
(01)50%痛經患者有後背部痛、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛及乏力;嚴重病例可發生暈厥而急診就醫。痛經在一般婦科檢查時大多無異常發現,有時可見子宮發育不良、子宮過度前屈、後屈以及子宮內膜呈管狀脫落的膜樣痛經等情況。
(02)原發性痛經在青春期多見,常在初潮後1-2年內發病,疼痛多自月經來潮後開始,最早出現在經前12小時,以行經第1日疼痛最劇烈,持續2-3日後緩解,疼痛常呈痙攣性,通常位於下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內側。
(03)可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀,嚴重時面色發白、出冷汗;根據初潮後一段時間月經轉規律後,出現經期下腹墜痛,基礎體溫測定證實痛經發生在排卵週期,婦科檢查排除器質性疾病,臨床即可診斷。
(04)原發性痛經診斷時需與子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病引起的繼發性痛經相鑑別。繼發性痛經常在初潮後數年才出現症狀,多有婦科器質性疾病史或宮內節育器放置史,婦科檢查有異常發現,必要時可行腹腔鏡檢查加以鑑別。三合診檢查、子宮輸卵管碘油造影、腹腔鏡及宮腔鏡有助於鑑別診斷。
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