孕早期腹痛的鑑別診斷
在孕早期,腹痛可能是正常的生理反應,也可能是身體發出的疾病警告,孕婦應謹慎對待,不可大意。
操作方法
先兆流產
妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產。根據病情的發展及症狀的輕重,可將自然流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產。
孕婦在孕期前幾個月,如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛,如果同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感,那可能預示著先兆流產。
宮外孕
如果出現單側下腹部劇痛,伴有陰道出血或出現昏厥,可能是宮外孕。宮外孕一般停經6~8周後突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛,陰道流血量可多可少,腹痛可出現於陰道流血前或後或同時發生。
卵巢黃體囊腫
有些孕婦在懷孕初期,卵巢黃體形成後,因卵巢黃體或本身懷孕前即存在的卵巢囊腫扭轉或破裂,造成下腹持續的劇烈疼痛。
葡萄胎
葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。由於葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張,可有陣發性下腹痛,腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受,常發生於陰道流血前,也可伴有妊娠嘔吐,出現時間一般為停經6周前後開始,出現頭暈、乏力、嗜睡、食慾不振、偏食、厭食油膩、噁心、晨起嘔吐,症狀重,且持續時間長,或有妊娠期高血壓疾病徵象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉澱。
妊娠合併闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎
急性闌尾炎是孕期常見的外科併發症,表現為腹痛、噁心、嘔吐、低熱。由於妊娠子宮的逐漸增長,闌尾的位置也不斷上升,疼痛部位不像非孕期那樣典型。急性膽囊炎一般既往有發作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛劇烈,絞痛、噁心、嘔吐,膽道受阻時可出現黃疸,應立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見,但病情危重,疼痛性質與膽囊炎相似。
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