ACEI及ARB類降壓藥有哪些
ACEI及ARB類降壓藥是我們生活中比較常見的降壓藥,那麼這兩類降壓藥到底在市面上有哪些呢,下面小編就詳細爲大家講講
操作方法
(01)血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI(普利類)。主要有西拉普利(一平蘇)、貝那普利(洛丁新)、卡託普利(開博通)、依那普利(怡那林)、倍朵普利(美施達)、福辛普利(蒙諾)等。該藥通過抑制血管緊張素1轉換爲血管緊張素,不滅活緩激肽,產生降壓效應。單藥治療60-70%都有降壓效果,大多一小時內見效,但需幾周才能達到最大降壓效應。與利尿劑、鈣拮抗劑、a1受體阻滯劑聯合應用,可增加降壓效應,與B受體阻滯劑合用,增效不明顯。該藥可減少左心室肥厚,其作用優於其它降壓藥;能增加胰島素敏感性,減少胰島素抵抗;能減少腎病的微量白蛋白尿,延緩腎損害的進展;能抗氧化抑制動脈硬化,改善心臟功能,治療心力衰竭。該藥無代謝副作用,它的主要副作用是容易引起乾咳。
(02)血管緊張素II受體拮抗劑ARB(沙坦類)。主要有氯沙坦、結沙坦(代文)等。ARB是一種與ACEI作用機理相近的新型降壓藥,ACEI是部分阻斷血管緊張素2的形成,產生治療效應,ARB是完全阻斷血管緊張素2的形成,產生治療效應。該藥的降壓強度與幅度與其他標準降壓藥基本相同。該藥可以防止左心室肥厚,對已肥厚的左心室可能會使其逆轉;對動脈硬化血管有一定的重塑作用;能夠減少蛋白尿,對腎臟也有除降低血壓外的保護作用,與ACEI一起使用保護作用更好;還可以治療心力衰竭,它對於心臟病的死亡和猝死率的下降優於ACEI,兩種藥同時使用,可進一步增強對心臟的保護作用;對血脂和血糖無不良影響,還有增加尿酸排泄的作用。該藥副作用少,引起血鉀升高的危險低於ACEI。
(03)兩者比較:ARB與ACEI相比,雖然降壓和心血管保護作用有許多相似,但其作用於AngⅡ受體水平,更充分、更直接阻斷RAAS,避免了“AngⅡ逃逸現象”,具有較好的降壓效果,無ACEI的乾咳、血管緊張性水腫等不良反應,患者治療依從性更高。
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