心電圖怎麼看?
拿到心電圖報告,先看診斷結論,“竇性心律(不齊);心電圖正常範圍”這樣的結論屬於正常。當出現“傳導阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩”等結論時,那麼,就要格外重視了;然後可以看具體的檢查參數,與正常參數做對比;最後就是看圖像,需要了解各種波形所代表的意義。
心電圖簡易分析:
1、拿到報告,先看診斷結論
當看到“竇性心律(不齊);心電圖正常範圍”這樣的結論時,那麼心電圖檢查都還正常,因爲竇性心律就是正常心律,而竇性心律不齊呢也並無大礙,都是正常的意思。當出現“傳導阻滯、心肌梗死、心動過速、心動過緩”等結論時,那麼,就要格外重視了,必須及時和醫生進行溝通,尋求治療。
2、看具體的檢查參數
雖然說,心電圖主要是圖像,但是,報告中也會有具體的參數,透過對參數的對比,我們也能大致瞭解到心電圖的具體情況。正常範圍如下:
3、看圖像
電圖記錄紙上有許多小格子,要看懂心電圖,就要了解這些小格子所代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規定的標準速度移動的,移動速度爲25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規定的,即外加1mV電壓時,基線就應該準確地擡高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。
心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波羣、T波和(無)u波。要看懂心電圖,就要了解這些波形所代表的意義。如P波:正常心臟的電激動從竇房結開始。由於竇房結位於右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結的激動首先傳導到右心房,透過房間束傳到左心房,形成心電圖上的P 波。 P波代表了心房的激動, 前半部代表右心房激動, 後半部代表左心房的激動。 P 波時限爲0.12秒,高度在肢體導聯爲0.25mv,胸導聯爲0.2mv。當心房擴大,兩房間傳匯出現異常時,P 波可表現爲高尖或雙峯的P波。
心臟的特殊傳導系統由竇房結、結間束(分爲前、中、後結間束)、房間束(起自結間束,稱Bachmann束)、房間交界區(房室結、希氏束)、束支(分爲左、右束支,左束支又分爲前分支和後分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構成。心臟傳導系統與每一心動週期順序出現的心電變化密切相關。正常心電活動始於竇房結,興奮心房的同時經結間束傳導至房室結(激動傳,然後循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導,最後興奮心室。這種先後有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應的波段。
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