心臟支架手術：到底是治病救人還是“缺德害人”？告訴你答案

簡要回答

根據2020年《中國心血管健康與疾病報告》顯示，我國現有心血管疾病患者3.3億人，當中冠心病患者有1100多萬人，而心肌梗死是一種常見的冠心病，“放支架”是它的主要治療方法之一。不過，近年來卻有越來越多人對心臟支架手術產生懷疑，認爲心臟支架都是國外廢棄的，人一做完這個手術就廢了，活不久！但事實真的如此嗎？今天小九就來和大家聊一聊！

一、國內將逐漸停止“心臟支架”的手術？
心臟支架又被稱之爲冠脈支架，是經由皮冠狀動脈介入手術的器材，可改善患者的冠心病症狀，降低急性心梗的死亡率。該手術是透過不開刀的方式，從患者手腕/大腿根的血管將支架送到血管，將堵塞的血管撐開，達到解除血管狹窄的目的。
心臟支架的材質主要有四種，分別爲單純金屬網壯管的傳統支架、以藥物抑制管道細胞增殖防止血栓形成而展開支架的塗藥支架、無需藥物抑制即可展開血管的高分子複合物支架以及覆蓋式支架。
那冠心病嚴重到什麼程度才需要放支架，醫生主要根據以下三種情況決定：
冠脈病變嚴重，直徑超過2.5mm的冠脈血管，且血管狹窄程度>90%；
冠脈狹窄程度70%左右，且患者身上頻發心絞痛，心肌缺血較爲嚴重；
血管堵塞發生在前降支、迴旋支和右冠三支病變的近中段，後續影響範圍較大，也應該考慮放置支架。
網上一直有傳言說，國內將逐漸停止“心臟支架”的手術？這到底是真是假？
心臟支架在我國到底停不停用，數據最能說明情況。根據國家組織高價值醫用耗材聯合採購辦公室發佈的資訊數據顯示，我國2021年前8個月，醫療機構使用心臟支架高達110萬個，同比去年增長54%，使用總量超全國一年協議採購數量。
復旦大學附屬華山醫院的羅心平表示，目前支架依舊是最有效的開通血管的方法之一。
放置心臟支架可改善心肌缺血，消除患者的胸痛症狀、改善心臟功能，可提高生活質量。但這個手術也存在一定的弊端，它屬於異物植入的一種，可能會出現支架內血栓、過敏，乃至是支架斷裂的風險。

二、關於心臟支架的幾大誤區，你瞭解嗎？
心臟支架一直是處於風口浪尖的技術之一，很多人對它存在很深的誤解，其實這幾個傳言都不可信。
1、心臟支架過時了，在國外已經被淘汰？
有學者曾對2013~2017年間美國1752家醫院和日本1108家醫院的支架放置情況進行了調查，結果發現美國接受心臟支架手術的患者由2013年的55萬例增長至了2017年的63.8萬例，同比上升了15.8%。而日本的數據則是由18萬例上升至了24.7萬例，同比增加了36%。
透過數據不難看出，心臟支架在發達國家心臟支架手術的使用率依舊很高，它目前仍然是治療冠心病的主要手段之一。
2、心臟有使用壽命，幾年要更換一次？
心臟支架的材質主要爲金屬，它是不存在保質期的，不會過期失效。在置入支架4周後，身體自身的內皮細胞就會開始覆蓋支架，3~6個月後支架就會和血管融爲一體，成爲血管壁的一部分，可以說金屬支架放置後是終生有效的。
但這並不意味着放置了支架後就可以高枕無憂，患者體內的動脈硬化還可能持續進展，導致血管的其他部位發生再狹窄。
3、放了心臟支架人就廢了，不能正常生活了？
支架本身不會影響患者從事任何工作和活動，在日常生活中的活動也不會導致其脫落。反而是一些急性心梗、心肌大面積壞死的患者，沒有及時放置支架會嚴重影響生活質量。
4、支架超過三個，必須搭橋？
心臟支架放置的越多，發生血栓和再狹窄的風險也越大，但是否進行搭橋手術還是要因人而異。大部分情況下，多支血管需要放置支架（數量>3個），患者本身沒有手術禁忌症的話，會建議進行搭橋手術。但如果是一支血管需要放置3個支架，一般不會建議進行搭橋手術。
5、支架安裝後，人就活不久了？
支架手術後可以存活多久，主要取決於冠心病等危險因素控制的好壞，是否有進行規範的治療等因素。如若在治療後不改變不良生活習慣、不遵醫囑用藥的話，那壽命自然會縮短。

三、心臟放了支架，要做好5件事
對於放置了心臟支架的患者而言，日常一定要做好這幾件事，纔可以更好地預防心血管再次狹窄。
1、遵醫囑按時服藥
規律用藥可減少支架血栓、直接內狹窄的風險，在術後一定要遵醫囑用藥，沒有特殊情況下需要至少服用1~1.5年抗血小板治療，具體的用藥要遵醫囑。
2、定期複查
在服用藥物的同時，還需要定期回醫院複查，這樣做可以讓醫生更充分了解患者的身體情況，對於出現的一些異變也可以及時做出處理，調整用藥等。
3、調整好慢性疾病
針對於一些罹患糖尿病、高血壓以及高血脂的患者，要積極控制原發病，避免病情波動過大導致心血管受到波及，誘發血管再次狹窄。
4、健康的飲食習慣
飲食上要多吃新鮮的蔬果、少肉多魚，可適當地喝牛奶，避免攝入大量高脂肪、高膽固醇的食物，烹飪方式要以清淡的爲主。
5、平時記得多飲水
多喝水可幫助降低血液粘稠度、預防血栓生成，要養成主動喝水的好習慣，每日飲水量保持在1.5L左右。
6、適量鍛鍊
鍛鍊可幫助提高身體的新陳代謝速度、促進血液循環速度加快，對於身體健康有很大好處，注意運動要循序漸進，在身體可接受的範圍內進行。
關於心臟支架身上的“黑鍋”，可謂是數不勝數，對此我們要學會甄別，不要因爲不實的傳言而影響生活。