什麼是精神分裂症
精神分裂症是精神疾病的一種。常見症狀包括妄想、幻覺、思維混亂、幻聽、社會參與和情緒表達的程度減少,以及缺乏動機。
原因
(01)遺傳因素精神分裂症病人的家屬中的患病率比一般居民高得多;且與病人的血緣關係愈近,患病率愈高:其中子女、同胞及父母爲最高,分別16.4%.11.5%-14.3%,9.2%-10.3%。
(02)特殊的個性特徵精神分裂症病人在病前即存在一些特殊的個性特徵,如孤僻、內向、怕羞、明暗多以、思想缺乏邏輯性、好幻想等,稱之爲分裂性人格。許多學者發現精神分裂症病人病前約50%-60%具有分裂性人格。
早期症狀
(01)緩慢起病居多,以時隱時現、內容不固定的性格改變和類神經症症狀最爲常見,還可表現爲強迫狀態或人格解體。亞急性起病時常呈抑鬱、強迫狀態或疑病觀念,繼之產生妄想性體驗。急性起病者往往突然出現興奮躁動、衝動毀物、行爲反常、恐懼不安、困惑迷茫或伴有意識障礙。
特徵性症狀
(01)思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性是具有特徵 性的表現。在意識清楚情況下,病人的語句、概念或上下文之間缺乏內在意義上的聯繫,即聯想鬆馳或聯想散漫,重者呈破裂性思維。邏輯推理荒謬離奇(邏輯倒錯性思維),或用一些普通的詞句、名詞或動作表達某些特殊的、旁人無法理解的意義( 病理性象徵性思維) ,或對一些符號、自創或拼湊的"字"賦予特殊意義(語 詞新作) 。病人的思維活動在無外界因素影響的情況下突然中斷( 思維中斷),或涌現大量的強制思維(思維雲集) 。
(02)思維異己體驗:病人認爲自己的思想被外力奪走(思維被奪)或一些思想是由外力插入自己腦中的 (思維被插入);感到自己內心體驗已被人知曉(思維被洞悉)或被廣播出去(思維播散)。
(03)情感遲鈍淡漠,情感反應不能與思維內容以及外界刺激產生共鳴或聯繫。病人對外界事物及與切身利益相關的事件缺乏內心體驗(情感淡漠);遇上喜事痛苦或遇不幸而嘻笑(情感倒錯),同時有兩種對立的情感體驗(矛盾情感) ;無故獨自發笑、悲啼或暴怒。
(04)孤獨退縮、活動減少、行動被動常與情感淡漠相伴隨。對一些事物產生對立意向(矛盾意向) ;吃一些不能吃的東西或傷害自己(意向倒錯);拒絕執行一切要求(違拗) 或機械的執行任何要求(被動服從)。
常見症狀
(01)幻覺:以言語性幻聽最常見,病人聽見兩個或幾個聲音在談論自己或以第三人稱評論自己 (爭議性或評論性幻聽) ,對病人發出指令(命令性幻聽),聲音講出了病人當時的想法(思維鳴響)。
(02)妄想:以被害、關係和影響妄想最常見。發生於已有的精神障礙的背景上的稱繼發性妄想;妄想知覺、妄想心境、妄想回憶等均爲原發性妄想,常突然發生,找不到心理上的原因,一旦出現即深信不移。
(03)其他常見症狀有感知綜合障礙或人格解體、緊張性木僵、臘樣屈曲、模仿言語、模仿行爲或精神運動性興奮。
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