婦科檢查步驟全攻略
婦科檢查是一項很普通的檢查,主要是檢查陰道、子宮頸和子宮、輸卵管、卵巢及宮旁組織和骨盆腔內壁的情況。主要作用是對一些婦科疾病作出早期診斷、預防以及早期治療。
婦科檢查內容
(01)1、白帶常規檢查:檢測各種病原微生物導致的陰道炎、如黴菌、滴蟲、線索細胞、PH值、清潔度、衣原體等。
(02)2、脱落細胞學:這是防癌普查的主要方法,對診斷宮頸癌前病變、早期宮頸癌有重要價值。
(03)3、盆腔和陰道B超:可早期發現子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。
(04)4、電子陰道鏡:將外陰、陰道、子宮頸等放大4-50倍,可發現某些肉眼不能發現的微小病變,對宮頸癌前病變的早期發現和診斷有重要價值。
(05)5、常規婦檢:由婦科醫生進行陰道檢查、雙合診,可以對病人的婦科情況做一個全面的評估。
(06)6、宮、腹腔鏡檢查:對不明確病因或是需要進一步確診的婦科症狀,檢查能及早明確指導治療。
(07)7、剖腹探查:目前臨牀上不多用,對於腹部包塊,長期不明原因的症狀需要剖腹探查明確。
步驟/方法
(01)婦科常規檢查,分為婦科專科體檢及相關輔助檢查。婦科專科體檢又稱盆腔檢查。其內容包括:
(02)外陰部檢查正常外陰,陰毛呈尖端向下,三角形分佈,大陰脣色素沉着,小陰脣微紅,會陰部位無潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍粘膜淡粉色,無贅生物。已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕,已產婦處女膜及會陰處均有陳舊性裂痕或會陰部可有倒切傷痕。必要時有時醫生會囑患者向下屏氣,觀察有無陰道前後壁膨出、子宮脱垂或尿失禁等。如有病變,醫生在描述時多為“已婚式”或“已產式”,如有異常會詳細記錄。
(03)陰道檢查陰道壁粘膜色澤淡粉,有皺襞,無潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀,無腥臭味,量少,但於排卵期及妊娠期增多。如有異常,患者會出現相應臨牀症狀,即局部瘙癢、燒灼感等,醫生會詳細記錄,並予以化驗。
(04)宮頸檢查正常宮頸周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈“一”字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如檢查時正常,則指的是,光、質中、無癢痛等等。如發現異常,則會詳細描述糜爛的分度(輕、中、無),宮頸肥大的程度,以及贅生物的大小、位置等。
(05)子宮及附件檢查正常子宮呈倒梨形,長7~8cm,寬4~5cm,厚2~3cm,多數呈前傾前屈位,質地中等硬度,活動度好。卵巢及輸卵管合稱“附件”。正常卵巢偶可擴及致3×2×1cm3大小,可活動,觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“後位”子宮,如臨牀無明顯症狀,亦無大礙。
注意事項女性35歲以後腫瘤發病率逐漸增高,
(01)檢查前三天內不要陰道灌洗,因為灌洗會把一些可能透過切片檢查才能檢驗得到的潛在癌細胞沖洗掉。不過大部分醫生都不贊成灌洗,Ph4弱酸配方的女性護理液更適合日常的清潔保養。可選用嬌妍的個人清潔護理產品,預防感染。
(02)不要房事,房事時沒有使用安全套因為精液會流進抽取的切片樣本之中,因而覆蓋不正常的細胞。
(03)不要使用陰道藥物(如治療陰道感染的藥劑、潤滑劑或殺精膏,因為這類藥物會影響切片樣本,覆蓋不正常的細胞。此外,在進行陰道及骨盆檢查時,也會令醫生無法看清內裹情況。
(04)做好提問的準備。專家建議患者最好把自己想詢問的所有問題都想好,直截了當,不要拐彎抹角,不要諱疾忌醫。
(05)婦科檢查前幾天,要注意飲食,不要吃過多油膩、不易消化的食物,不飲酒,不要吃對肝、腎功能有損害的藥物;
(06)婦科檢查當日不吃早餐,空腹進行抽血及腹部B超檢查等體檢項目。體檢中心安排體檢早餐。
(07)婦科檢查前一天要注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,保證充足睡眠,以免影響體檢結果,最好能洗個澡。
(08)進行女性婦科B超需要憋尿。
(09)如曾經動過手術,要帶相關病歷和有關資料;
(10)女性在作婦科檢查時,需要排盡小便。
(11)婦科檢查當日早晨應禁食、禁水。
(12)女性月經期間不宜做婦科檢查及化驗室小便檢查;孕婦不應做X線檢查。
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