非典是什麼地方引起的?
廣東省佛山市順德區
非典是一場於2002年在中國廣東省佛山市順德區首發,並擴散至東南亞乃至全球,直至2003年中期疫情才被逐漸消滅的一次全球性傳染疫潮。
非典,學名為嚴重急性呼吸綜合徵(Severe Acute Respiratory Syndromes),又稱傳染性非典型肺炎,簡稱SARS,是一種因感染SARS冠狀病毒引起的新的呼吸系統傳染性疾病。
非典在2002年11月初在中國廣東省佛山市順德區首發,由於病者出現肺炎病症,所以當時將之歸入非典型肺炎。該病經由旅遊、商貿、移民人羣迅速由廣東省擴散到香港,並再擴散至越南、新加坡、台灣及加拿大的多倫多。2003年5月間,北京和香港的疫情最為嚴重。2003年11月,廣州再次出現零星病例,自7月13日美國發現最後一例疑似病例以來,沒有新發病例及疑似病例,本次非典過程基本結束。
2004年3月,北京再次發現嚴重急性呼吸道綜合徵疑似病例,疑為科研人員在實驗室研究該病毒時受到感染,但都沒有再次演變成疫潮。直到2004年4月15日,一名24歲的中國女性在一列從布拉戈維申斯克開往莫斯科的列車途中因為嚴重肺炎死亡,俄羅斯基洛夫州政府擔心她可能是患上嚴重急性呼吸道綜合徵致命。與她同行的53名中國人,亦被送往醫院隔離觀察,而她所在的車廂進行分離並進行消毒。其後經解剖後證實死者只是肺炎,引發肺水腫和腦水腫導致死亡。
世界衞生組織公佈了2002年11月1日至2003年7月31日期間病例彙總:
注:
(1)死亡病例僅包括死於SARS的病例。
(2)自03年7月11日以來,台灣共有325起病例經核查與SARS無關。135個病人的實驗室資料不足或不完整,其中101人死亡。
(3)包括在其他地區患病的醫務工作者。
(4)表格基於截至2003年7月31日的數據,之後有所調整。
據世界衞生組織2003年8月15日公佈最新統計數字,截止2003年8月7日,全球累計非典病例共計8422例,涉及32個國家和地區。自7月13日美國發現最後一例疑似病例以來,沒有新發病例及疑似病例。全球因非典死亡人數919人,病死率近11%。
最新統計顯示:中國內地累計報告非典型肺炎臨牀診斷病例5327例,治癒出院4959例,死亡349例(另有19例死於其它疾病,未列入非典病例死亡人數中);中國香港1755例,死亡300人;中國台灣665例,死亡180人;加拿大251例,死亡41人;新加坡238例,死亡33人;越南63例,死亡5人。
非典臨牀表現
潛伏期1~16天,常見為3~5天。起病急,傳染性強,以發熱為首發症狀,可有畏寒,體温常超過38℃,呈不規則熱或弛張熱,稽留熱等,熱程多為1~2周;伴有頭痛、肌肉痠痛、全身乏力和腹瀉。起病3~7天后出現乾咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體徵不明顯。病情於10~14天達到高峯,發熱、乏力等感染中毒症狀加重,並出現頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難,略有活動則氣喘、心悸,被迫卧牀休息。這個時期易發生呼吸道的繼發感染。
病程進入2~3周後,發熱漸退,其他症狀與體徵減輕乃至消失。肺部炎症改變的吸收和恢復則較為緩慢,體温正常後仍需2周左右才能完全吸收恢復正常。輕型患者臨牀症狀輕。重症患者病情重,易出現呼吸窘迫綜合徵。兒童患者的病情似較成人輕。有少數患者不以發熱為首發症狀,尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。
鑑別診斷
重症急性呼吸綜合徵的診斷必須排除其他可以解釋患者流行病學史和臨牀經過的疾病。臨牀上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、細菌性或真菌性肺炎、獲得性免疫缺陷綜合徵(AIDS)合併肺部感染、軍團菌病、肺結核、流行性出血熱、非感染性間質性肺疾病、肺嗜酸粒細胞浸潤症、肺血管炎等呼吸系統疾患。
權威發佈
2018年2月,世衞組織公佈了本年度病原體名錄,列出了十種對人類健康造成“緊急”威脅、需開展密切追蹤的致命病毒,重症急性呼吸綜合徵名列其中。
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