如何治療甲狀腺功能低下
當你的甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺素時,就會發生甲狀腺功能低下。如果你患有亞臨牀性(較輕微)的甲低,你可以通過一些家庭療法來控制病情。如果你的病情嚴重,已經出現了臨牀症狀,你可能需要服用激素類藥物來補充體內缺乏的激素。
家庭療法
(01)少吃影響甲狀腺功能的食物。有很多食物會降低自然分泌和人工合成的甲狀腺素的功能,要儘量少吃。其他一些食物對甲狀腺激素沒有直接影響,但是可能引起自身免疫反應,使症狀加重。要儘量少攝入咖啡因和糖,包括穀物和澱粉類的碳水化合物。這些食物會導致血糖水平飆升,進一步影響激素水平,使你覺得難受、疲倦。如果你患有橋本甲狀腺炎,那麼你也要避免攝入谷蛋白。谷蛋白分子結構和甲狀腺組織相似,如果你患有橋本甲狀腺炎,那麼當你的免疫系統監測到體內出現較多甲狀腺組織類似物時,就會引發自身免疫反應。谷蛋白也會引發這種自身攻擊。會阻斷天然和人工甲狀腺激素的功能,尤其是在生吃的時候。你要限制食用含有致甲狀腺腫大物的食物,最多每四天吃一次,並且不要生着吃。這些食物包括杏仁、菜花、小米、梨、蕪菁、球芽甘藍、玉米、芥末、松子、花椰菜、捲心菜、羽衣甘藍、甘藍、蕪菁甘藍、草莓、豆瓣菜、桃子、大豆、菜籽油、花生和菠菜。
(02)多攝入一些蛋白質。蛋白質對身體有多種益處,能將甲狀腺激素從腺體運輸到身體各個部位的組織中。每頓飯吃一些健康的蛋白質,有助於體內的甲狀腺激素分佈均勻。富含蛋白質的食物包括堅果和黃油,以及豆科植物。但是不要吃杏仁、松子和花生,因為這三種堅果含有致甲狀腺腫大物,會抑制甲狀腺的功能。藜麥和不含抗生素的動物製品,包括雞蛋、魚肉、草飼的家禽和肉類都是典型的蛋白質類食物。不要吃大豆製品,因為大豆會抑制內分泌系統的反饋調節,下調激素的功能。
(03)多攝入一些脂肪。雖然一般認為富含脂肪的食物對身體有害,但是如果你想建立和保持正常的體內激素通路,那麼健康的脂肪和高密度脂蛋白(“好的”)膽固醇是必不可少的。健康的富含脂肪和膽固醇的食物包括:橄欖油、酥油、牛油果、亞麻籽、魚肉、堅果、果仁奶油、全脂的奶製品(奶酪、酸奶、白乾酪)和椰奶。
(04)補充營養。營養缺乏也許並不是甲低的主要原因,但是如果你缺乏某些維生素或礦物質,你的病情就會惡化。因此,要想控制病情,你需要攝入豐富的維生素D、鐵、Ω-3脂肪酸、硒、鋅、銅、維生素A和B族維生素。特別地,你的維生素D水平要在50-80ng/mL之間。如果低於32 ng/mL,就會嚴重破壞體內的激素運轉途徑。Ω-3脂肪酸是激素合成時所必須的成分,尤其是那些調控免疫系統功能和體內細胞生長的激素。富含Ω-3脂肪酸的食物有:魚肉、動物製品、亞麻仁和核桃。記住,最好通過天然食物而不是營養補劑來補充維生素和礦物質,但是如果這樣不行,吃一些營養品總比不吃要好。
(05)尋找天然碘源。碘能增強甲狀腺的功能,因此只要你的甲狀腺還在,並且沒有完全依賴人工甲狀腺素,那麼多吃富含碘的食物會對你的病情大有裨益。記住,食用天然含碘的食物要比人工補碘好得多,尤其是在你患有橋本甲狀腺炎的情況下,補碘會有一定的風險。含碘的食物主要有海洋蔬菜,例如海藻、海帶和紫菜,還有各種海鮮,包括海魚和貝類。其次,雞蛋、蘆筍、利馬豆、蘑菇、菠菜、芝麻、南瓜、瑞士甜菜和大蒜裏面也含碘。奶製品,例如奶酪、牛奶、冰淇淋和酸奶也能提高體內碘的水平。
(06)提高體內谷胱甘肽的量。谷胱甘肽是一種天然的抗氧化劑,會增強你的免疫力,對於橋本甲狀腺炎尤其有幫助。它能保護你的甲狀腺組織,同時調節內分泌。含有谷胱甘肽的食物不多,包括鱷梨、大蒜、南瓜和葡萄柚。
(07)補充大量益生菌。研究認為,多達20%的甲狀腺功能水平依賴於大量的腸道益生菌。益生菌是一些被你吃掉以後就會寄生在你腸道中的活的、有益健康的細菌。益生菌可以從某些食物中攝取,例如酸奶,你也可以服用補劑。
(08)服用草本營養補劑。雖然草本營養補劑本身不能治療你的疾病,但是一些臨牀草藥學家和營養學家相信,下面幾種草藥會對病情有所幫助。刺五加可以用來治療甲低和甲亢。它會幫助你的身體適應壓力,同時增強免疫力。紫錐花的效果略有爭議,有些營養學家認為它不應該用於甲低的早期治療,因為它會使免疫系統活性激增。因此,在你打算開始服用或徹底停用這種藥物之前,要尋求營養學家的專業建議。
(09)運動。有氧運動會促進血液循環,也有助於調節甲狀腺功能。儘量每週鍛鍊至少3天,每次40分鐘。你可以去快步走、跑步、騎車、游泳、打籃球,或者任何一項能讓你心跳加速的運動。俯卧撐、弓箭步、仰卧起坐這些都可以。
(10)放鬆。很多內分泌腺的功能都會受到壓力的影響,甲狀腺尤其敏感。想辦法來緩解你的壓力,這有助於治療甲低。每晚至少睡8個小時,可以緩解疲勞帶來的壓力。試試冥想、瑜伽,或其他能讓你平靜下來的活動。
藥物治療
(01)服用處方甲狀腺藥物。甲低一般用左旋甲狀腺素治療(T4),這是一種合成的甲狀腺激素。這種藥是口服的。正常情況下,它能使你體內甲狀腺素的含量達到正常的平衡,緩解甲低的症狀。如果劑量正確,你在一到兩週內就會覺得疲勞的症狀減輕了。該藥物還能降低可能因甲低而升高的膽固醇水平,同時緩解體重增加的症狀。記住,大多數患者需要終生服藥。你需要每年檢查甲狀腺激素水平,來判斷你服藥的劑量是否需要更改。
(02)配合你的醫生來確定適合的劑量。你的醫生可能需要幾個月的時間來確定劑量,他會在制定初始劑量之前檢測你血液中升高的TSH(促甲狀腺激素)水平。開始服藥6-8周後,你要再做一次檢查,來判斷劑量是否合適。如果劑量太低,你的甲低症狀可能不會消失,這包括便祕、發冷、遲鈍、體重增加。如果劑量太大,你可能會過度緊張、難以入睡、發抖或震顫。如果你的甲低非常嚴重或者患有冠心病,醫生會給你使用較小的劑量。
(03)注意疾病惡化的徵兆。雖然你要每年檢查甲狀腺激素水平,但是在你去檢查之前,你的甲狀腺激素也有可能再次降低。你要注意疾病惡化的徵兆,包括行動遲緩、便祕、思維混沌、經常覺得冷。如果你患有腸道疾病,或同時在服用消化類藥物,那你服用的甲狀腺藥物可能無法被正常吸收,這時你需要治療消化疾病,或者增加服藥量。同樣地,如果你在服用雌激素和苯妥英鈉,你的醫生也會增加你服用甲狀腺藥物的劑量。你也要避免服用劑量過大,長期過量服藥會導致心律不齊和骨質疏鬆。
(04)瞭解可能的藥物和營養素相互作用。在你開始服用甲狀腺藥物之前,你要問問醫生,你應該避免攝入哪些食物、營養補劑或藥物。同樣地,你在開始服用某種新的營養補劑或藥物之前也要諮詢醫生,確保不會發生藥物相互作用。在飲食方面,如果你要攝入大量大豆或纖維素,你要先諮詢醫生。如果你要補鐵、服用消膽胺、氫氧化鋁(某些抗酸藥中含有)或補鈣,也要先諮詢醫生。一般地,你要在服用甲狀腺藥物前後4小時以上服用鈣劑,從而避免交叉反應。
(05)你也可以選擇向醫生開一張自然提取物的處方。在合成左甲狀腺素被髮明以前,醫生使用的是從動物身上提取的幹甲狀腺片。因為這種藥物不太穩定,療效欠佳,所以現在應用較少,但是如果你偏愛自然療法,也可以嘗試一下。這種提取物裏包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸,這是兩種類型的甲狀腺激素。相反,合成藥物只含有甲狀腺素,但是可以代謝出你需要的三碘甲狀腺原氨酸。記住你只能服用有醫生處方的自然提取藥物,而不是天然食品店裏賣的腺體濃縮物。
你需要準備
(01)富含蛋白質、脂肪、碘、谷胱甘肽、益生菌和其他營養素的食物草藥補劑處方左甲狀腺素處方幹甲狀腺片
特別提示
在做X光檢查時佩戴甲狀腺護領。如果你去看牙醫或醫生,需要做頭頸部的X光檢查,你可以要求在脖子上佩戴甲狀腺護領,來保護對射線敏感的腺體。射線會使甲狀腺功能減弱,使甲低的症狀惡化。
你要知道,治療嚴重甲低的唯一方法就是專業的藥物治療。家庭療法只適用於極輕微或亞臨牀的甲低,不過也可以把藥物治療和家庭療法結合使用。
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