瘢痕疙瘩的诊断
瘢痕疙瘩为皮肤损伤后结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者往往具有瘢痕体质,有色人种较易发病。有时有家族史,呈常染色体隐性或显性遗传。伤口张力大、烧伤、异物和某些炎症性皮肤病如痤疮、穿掘性毛囊炎等均易促发本病。
概述
(01)瘢痕疙瘩中医称之为“肉龟疮”,是皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。病因尚未明了,有瘢痕体质的人可因外伤、预防接种和手术后发生,有时与皮肤张力、免疫、遗传有关。
诊断要点
(01)好发于胸骨区,亦常见于肩部、面部、颈部、耳部等处。
(02)皮损初起为小而坚实的红色丘疹,缓慢增大,呈圆形、椭圆形或不规则形,隆起于皮面,往往超过原损伤部位,呈蟹足状向外伸展,表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛,呈橡皮样硬度,表面可有毛细血管扩张;静止期皮损颜色变淡,质地坚硬,多无自觉症状。
(03)继发于烧伤、烫伤者可形成大面积皮损,严重者可影响受累肢体功能。
(04)本病一般无自觉症状,但也可有刺痛感,可能是纤维组织压迫神经末梢的缘故。
鉴别诊断
(01)本病诊断容易,但应与肥厚性瘢痕相鉴别。后者无蟹足状伸展,皮损经一年或数年后变平,而瘢痕疙瘩则持续存在,甚至超过原损伤部位扩展。
疗效判断标准
(01)治愈 皮损完全消退。好转 皮损部分消退。
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