做修復隱睾的流程是什麼?恢復時間要多久?
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隱睾是小兒泌尿外科常見的先天性疾病,一般生後6個月睾丸不能降至陰囊內的,均需到醫院就診。
修復隱睾簡介隱睾也稱睾丸未降或睾丸下降不全,隱睾是指睾丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜後下降至陰囊。可以爲單側也可能雙側隱睾,據統計,早產兒的發病率高達30%,約80%的患兒在腹股溝區可摸到隱睾,約20%的患兒不易找到隱睾。發生隱睾後,當時對患兒沒有什麼影響,但後果嚴重。透過修復隱睾手術能有效解決睾丸的問題。做修復隱睾流程詳解手術方法:對修復隱睾治療的目的在於,永久的矯正患兒及其父母能夠看到的缺陷、防止或緩和兒童入學時面臨之精神壓力、預防睾丸的惡性變以及解決將來的生育問題,具體包括內分藥物治療和外科手術。術前的準備對於手術的成功率有着很大的幫助手術前,需要做的術前準備:a、術前需瞭解患兒是否有呼吸道感染、咳嗽、流涕,若有此現象須治癒後才能手術,這樣纔能有力保證手術中麻醉安全。b、術前一天,患兒需洗澡,清除手術區域的面板污垢,這樣有利於減少術後切口感染。同時要注意有無溼疹、潰瘍和感染情況,常規心電圖和胸片以瞭解心肺情況。c、對手術時間有特殊需要的家長可以透過電話諮詢服務與我聯繫,溝通一下患兒的入院時間。手術前可以先在網上詳細瞭解一下手術步驟。手術中,手術方法步驟:a、按上述要求做好切口後,仔細分離皮下組織,直至皮下環和腹外斜肌腱膜。剪開腹外斜肌腱膜,顯露腹股溝管。大多數隱睾位於腹股溝管內。如需找不到睾丸,可開啟腹股溝管。合併腹股溝疝者,睾丸可能位於腹腔內,適當增加腹壓,可見睾丸隨疝囊進入腹股溝管內。b、鬆解睾丸及精索切斷睾丸繫帶,切開睾丸鞘膜,檢查睾丸、附睾及輸精管,切除多餘的睾丸鞘膜,將睾丸鞘膜翻轉連續縫合鞘膜邊緣。將精索鞘膜從精索上完全剝離,使精索充分遊離鬆解至睾丸能牽至恥骨聯合以下。c、關閉腹膜鞘狀突如鞘膜與腹腔相通,則應在內環處將鞘狀突做荷包縫合關閉。注意不要損傷輸精管和精索血管。合併有腹股溝疝時,應做疝修復術。d、擴大陰囊,建造睾丸囊腔用示指經切口的腹壁深筋膜深面向陰囊分離,擴張陰囊腔,直達陰囊底部。e、固定睾丸用中號絲線將睾丸下極白膜或繫帶縫紮在建造的睾丸腔底部肉膜內面,使睾丸移至擴大的陰囊腔內,注意精索不要扭轉。f、關閉切口按層縫合切口,注意外環處以能容納一小指爲度,縫合過緊可影響睾丸血運。透過這些詳細的介紹,相信你已經認真地看了隱睾手術的手術步驟,現在應該不會害怕了吧,要調整好自己的心態,相信醫生會治好的。希望廣大患者放下心裏的包袱,積極接受治療爭取早日康復。術後的護理效果直接影響術後恢復的時間。手術後,術後注意事項:a、術後診斷患兒神志、瞳孔,如神志未完全清醒,應去枕平臥,頭方向一側,防預誤吸。b、術後6h可進流質膳食,第2天進平時常吃的,易消化、含纖維素高的膳食,並注意多飲水,多吃蔬菜、香蕉等水果,因術後臥牀時間較長,腸蠕動慢,水分被腸道吸收導致大便乾燥,易發生便祕。c、術後應平臥位7~10d,患側下肢外展位,防預增加腹壓,影響手術部位的癒合,若取半臥位,膝下應墊一軟枕,以鬆弛腹肌,減輕腹部張力,臥牀時勿屈曲髖關節,以免睾丸牽引鬆弛致睾丸退縮。d、保持會陰部傷口敷料清潔乾燥,儘可能透過礦泉水瓶口對準包皮口進行排尿,被尿溼時應及時先外塗消炎膏再更換敷料,預防切口感染,傷口疼痛劇烈時,可用深呼吸、呵氣等方法減輕疼痛,無效時可適量給予鎮痛藥、鎮靜藥物予以止痛,伴隨可增加撫摩、話語安慰等看護干預方法。e、術後過早下地活動易導致陰囊內滲出增加,因此不宜過早下地活動,由於滲出與血腫易導致細菌滋長,因此術後應適當口服抗生素以防備被感染,必要時加強引流以減少被感染的發生。另外,術後由於局部炎症反響、滲血和組織滲出,陰囊可發生紅腫或痛性的硬質包塊。f、手術診斷後應隨訪,前三月每月一次,後每年一次,直至青春期。患兒在術後遇到任何問題都可以透過電話諮詢服務與我聯繫,溝通患兒現在情況,是否需要到醫院處理。
做修復隱睾恢復時間要多久修復隱睾手術的恢復時間與個人體質,和手術之後的護理有關。修復隱睾手術在兒外科算是小手術,一般手術是使用全麻的,手術加麻醉時間基本上也就一個多小時,現在基本上都是微創,隱睾的愈後大部分都是挺好的,術後三五天就可以出院。總的來說,術後完全恢復時間大概在一個月左右。
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