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看圖教你識別五花八門的“病毒疹”

養生2.49W

麻疹

由麻疹病毒引起,主要經飛沫透過呼吸道及眼結膜傳染。感染後9-11天發病。

發疹前症狀:

通常有高熱。伴眼結膜充血、流鼻涕、咳嗽等。

皮疹特點:

表現爲玫瑰色斑疹或丘疹,皮疹2-5天出全,體溫可高達41℃,之後開始消退,體溫下降。發疹順序:耳後,面頸,胸背腹,四肢。發病2-3天后頰黏膜出現藍白色或紫色小點,周圍有紅暈,稱爲Koplik斑,發疹後第2天開始消退。

皮疹持續:

10-14天。消退後有色素沉着斑和脫屑。

合併症:

可出現支氣管肺炎、喉炎、腦炎及心功能不全等。

注意:疫苗接種已使麻疹發病率大幅下降,但有些人接種過疫苗若干年後,血中抗體水平下降,再感染麻疹病毒,表現比較特殊,可引起非典型麻疹綜合徵。

看圖教你識別五花八門的“病毒疹”

麻疹:可見眼結膜充血

風疹(德國麻疹)

由風疹病毒引起,經飛沫透過上呼吸道傳染。感染後16-18天發病。

發疹前症狀:

兒童常無症狀,在成人可有發熱、頭痛、咽痛等。

皮疹特點:

淡紅色斑疹或丘疹,發疹順序:面部,軀幹,上肢、下肢。口腔軟齶可有暗紅色斑疹或淤點。

皮疹持續:

2-3天。常下肢發疹時面部皮疹已經消退,消退後常不留痕跡。

合併症:

頸、枕後淋巴結腫大,妊娠前16周可致胎兒嚴重畸形。

看圖教你識別五花八門的“病毒疹” 第2張

風疹:淡紅色斑疹或丘疹

傳染性紅斑

由小病毒B19引起,經飛沫透過呼吸道傳染,感染後5-15天發病。

發疹前症狀:

多數沒有。

皮疹特點:

面部紅斑和斑丘疹迅速融合,形成特徵性的“掌擊頰”。四肢紅斑可呈網狀。發疹順序:頰部,四肢。有時黏膜有暗紅色斑疹。

皮疹持續:

6-10天。中央先消退,可呈環狀,消退後不留痕跡。

合併症:

少見。

看圖教你識別五花八門的“病毒疹” 第3張

傳染性紅斑:面頰水腫性紅斑

幼兒急疹(嬰兒玫瑰疹)

由HHV-6病毒引起,經飛沫傳染,感染後9-10天發病。

發疹前症狀:

高熱40-41℃,持續3-5天后熱退出疹。

皮疹特點:

玫瑰紅色的斑丘疹,發疹順序:頸部及軀幹,四肢,面部。軟齶和懸雍垂可有紅色黏膜斑。

皮疹持續:

1-2天。消退後不留痕跡。

合併症:

頸、枕後淋巴結腫大,偶有中耳炎、支氣管炎。

看圖教你識別五花八門的“病毒疹” 第4張

幼兒急疹:玫瑰紅色的斑丘疹

抓住重點,快速診斷

儘管均表現爲紅斑、丘疹,但根據特點可區分。

1.如果高熱,伴眼結膜充血、流鼻涕、咳嗽,首先考慮麻疹。

2.如果高熱,燒退出疹,首先考慮幼兒急疹。

3.如果不伴發燒,面部出現蝶形水腫性紅斑,首先考慮傳染性紅斑。

4.如果不伴發熱,兒童面部、軀幹、四肢依次出疹,首先考慮風疹。