親屬之間不能相互獻血嗎?
兒子爲了讓父親早日手術,想自己給父親獻血,卻被拒絕。這和互助獻血政策矛盾嗎?其實這項政策和禁止一級親屬間相互輸血是兩碼事,後者是爲了避免一種少見但死亡率極高的輸血併發症。
親屬之間不能相互獻血嗎?
(01)雖然說輸血的歷史可以追溯到公元前,但只是近一百年確定了A、B、O基本血型以後,輸血技術纔得到大幅發展。
(02)既然是移植,必然會伴隨着一系列可能發生的免疫反應,而輸血相關性移植物抗宿主病(TA-GVHD)就是其中的免疫反應之一,同時也是最嚴重的輸血併發症之一。
(03)統計數據,但在免疫缺陷人羣中的發病率可以達到1%。遺憾的是,目前對於TAGVHD無特效的治療方法,所以其致死率很高,國內外報道中死亡率均在90%甚至以上。因爲TA-GVHD這個可怕的輸血副反應在親屬間發生的概率遠高於非親屬。尤其是一級親屬,即父母與子女間,發病率要高11~21倍。所以,爲了避免這一疾病,必須最大程度地杜絕親屬間輸血。而很多電視劇中愛用的那種“親人有難就擼起袖子去獻血”的劇情其實是違反醫學常識的。
(04)雖然一般情況下吃東西還是越新鮮的越好,但輸血則剛好相反。因爲新鮮的血液沒有經過處理的時候,可能會含有各種病菌、病毒等。所以,無論國際還是國內都要求血液製品必須進行乙肝、丙肝、轉氨酶、艾滋病抗體等血清學檢測。在美國,5天以內的血不會向臨牀提供。而爲了儘可能降低TA-GVHD的發生率,除了避免親屬間輸血以外,非親屬的血液製品也要在血站接受電離輻射照射,以達到滅活淋巴細胞的作用,從而進一步降低此疾病的發生率。
(05)現在血液製品這麼少,輸血風險又這麼高,有什麼兩全其美的方法呢?這個看似無解的問題卻是有答案的,那就是輸自己的血。預存式自體輸血其實就是把自己的血液在手術前幾周抽取並儲存起來,然後在手術中使用。
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